新生儿乙肝病毒感染可以预防吗?
可以预防。
备孕期: 如果备孕女性本就有乙肝病毒感染,应积极治疗,控制病毒复制。
妊娠期: 妊娠期女性应常规进行乙肝病毒血清学检查,以筛查有无乙肝病毒感染。如果乙肝病毒血清学检查有阳性发现,应进一步检查 HBV-DNA 以评估乙肝病毒载量。如果病毒载量过高,可在妊娠期进行抗病毒治疗,以降低胎儿和新生儿被传染的风险。
出生后: 乙肝病毒感染的女性分娩的新生儿,应在出生后 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时按照规定的程序接种乙肝疫苗,接种时间点为生后 1 天、1 个月、6 个月,共三针。上述措施可阻断母婴间的乙肝病毒传播,避免孩子被传染乙肝病毒。
阻断后: 新生儿接受免疫阻断后,应在接种完最后一针乙肝疫苗 1 个月后到满 12 月龄之间,进行乙肝病毒抗体检查,以确保产生了保护性抗体。
早产儿的免疫阻断和足月儿有什么不同?
有乙肝病毒感染的母亲分娩的早产儿,除了在出生后 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白,还应在 3~4 周龄时再注射一次乙肝免疫球蛋白,共两次。同时,也应按照规定的程序接种乙肝疫苗,接种时间点为生后 1 天、3~4 周、2~3 个月、6~7 个月,共四针。
如何解读乙肝病毒抗体检查结果?
新生儿接受免疫阻断后,应在接种完最后一针乙肝疫苗 1 个月后到满 12 月龄之间,进行乙肝病毒抗体检查,以确保产生了保护性抗体。如果 HBsAg 阴性,HBsAb 阳性,则提示孩子未被传染,且产生了乙肝保护性抗体。如果 HBsAg 阴性,HBsAb 阴性,则提示孩子未被传染,但未产生乙肝保护性抗体,可再次接种三针乙肝疫苗,以促进抗体生成。如果 HBsAg 阳性,则提示免疫阻断失败,孩子被传染了乙肝病毒,需评估肝功能,判断是否为肝炎状态。
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