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性交出血的诊断

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性交出血什么情况下应该前往医院就诊？

对于任何不明原因的频繁性交出血（发生 2 次及以上）均应去医院就诊，因为导致性交出血较为严重的原因可能是宫颈癌，早期诊断和治疗可以很大程度上改善患者的预后和生活质量，所以应及时就诊进行确诊或排除是否宫颈癌导致的出血。另外，对于性交时或性交后突然出现的持续不止的出血也要及时去医院就诊排查是否性交不当导致的局部生殖器损伤造成的出血，根据生殖器损伤的程度决定是否进行外科缝合。

性交出血可以马上做检查吗？还是过几天再检查？

对于不明原因的出血量较多的性交出血（出血量同月经量或大于月经量）应及时去医院就诊进行检查，筛查严重外伤导致的生殖器损伤，决定是否需要进行外科处理。对于出血量较少的性交后出血也可以过几天进行检查，但不宜拖延太久。

性交出血需要做什么检查？

性交出血一般要进行的检查包括妇科的常规检查（双合诊检查）、影像学检查、阴道分泌物检查、液基薄层细胞检测（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV ）检查、阴道镜检查等。

体格检查：通过妇科常规检查可以对出血的部位和性质有大体的了解，筛查出血是外伤所致的出血还是炎症或肿瘤导致的出血。

影像学检查：包括妇科超声、盆腔 CT 等，用于辅助诊断，观察有无感染、肿瘤等病变[1]。

阴道分泌物检查：用于辅助诊断是否有阴道炎，医生收集患者阴道分泌物进行细菌学培养，或者直接在显微镜下观察[1]。

TCT 及 HPV 检查：用于筛查宫颈疾病，使用工具窥开阴道，用小刷子样取样器从宫颈部位获取细胞，送病理细胞医生做细胞诊断和HPV检测。

阴道镜检查：用于辅助诊断宫颈病变，部分宫颈病变需同时行宫颈活检病理明确诊断，借助阴道镜观察了解阴道、宫颈有无异常分泌物、异位结节等[1]。

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