性交障碍严重损害夫妻间亲密关系、容易导致不育、甚至导致家庭关系破裂。性交障碍的患者应及时进行诊断与治疗。但是,据统计约70%阴道性交困难的妇女并未及时就医,最常见的原因是觉得太尴尬、希望自己解决问题、不想依赖别人。迫不得已寻求专业咨询的原因主要是为了要怀孕生子,觉得性交是婚姻所必需的,也希望克服困难以维持夫妻的关系。就诊科室男科、妇科、内分泌科、精神心理科等。
诊断依据
真实、准确、详细地向医生陈述性交障碍发生的起始、过程。不隐瞒、不推诿对方;进行较详细的身体检查。与别的疾病不同之处是需要进行详细的生殖器官检查;相关的化验检查、影像学检查及必要的特殊检查;通过病史、身体检查与相关的辅助检查相结合,做出疾病的诊断。
相关检查,专科检查第二性征、生殖器官专科检查。化验检查血常规、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能、性激素测定、甲状腺激素测定、精液、前列腺液、白带、宫颈液检查,染色体测定等。
影像学检查,脑垂体、甲状腺、肾上腺、睾丸、卵巢等检查。
特殊检查,据具体情况酌情采用。男性可行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测(阴茎动脉血压指数、彩色多普勒超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影)、勃起神经功能检测等。女性可行女性生殖道血流、阴道pH值、阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉阈值检查等。
鉴别诊断
男性阴茎勃起障碍、早泄一般诊断明确,没有明确的鉴别诊断。女性性交痛需与某些引起下腹痛、会阴痛的疾病进行鉴别诊断:阴部神经痛:通过详细的妇科检查可鉴别。
膀胱疼痛综合征:部分间质性膀胱炎的患者会出现性交疼痛。患者常有尿频、急尿、尿痛等症状。通过膀胱镜检查、膀胱黏膜病理活检可以鉴别。
慢性盆腔炎:与盆腔淤血综合征症状较相似,鉴别较困难。须通过影像学检查进行鉴别。对治疗方式的选择有重要意义。
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