胸椎侧弯检查报告单-胸椎侧弯检查什么项目-胸椎侧弯检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胸椎侧弯的诊断

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当患者出现双肩不等高、胸廓不对称、骨盆倾斜、胸背痛、弯腰受限、双下肢不等长等症状，特别是伴有颈胸等部位疼痛、心悸、气促、食欲不振、消化不良等情况，需警惕胸椎侧弯的可能，应及时就医。就诊科室：骨科。

诊断依据

医生一般根据患者疾病史、临床表现、体格检查，可初步诊断，再结合胸椎X线、CT检查等影像学检查观察到胸椎异常弯曲，可明确诊断。

相关检查

体格检查。医生会对患者体征进行仔细检查，观察患者双肩是否对称，前胸是否对称；让患者弯腰，观察患者是否有不对称的背部隆起；此外，还应注意皮肤有无色素沉着或肿块。

影像学检查。X线检查为该病诊断首选影像学检查方法，通过脊柱X线片检查，可观察到患病部位具体情况，有助于医生了解病情、排查病因。CT检查可更清晰地显示胸部椎骨、椎管内及其周围骨性结构，可帮助医生更好的了解椎管内的具体情况以及骨与脊髓、神经的关系。MRI检查。该检查对椎管内等软组织结构分辨力强，除了可以观察病变部位和范围，还可帮助判断病变性质，如水肿、压迫、血肿、脊髓畸形等。但其骨性结构显像情况较差不如CT检查。

特殊检查。肺功能检查为胸椎侧弯患者的常规检查，可了解患者肺功能是否正常，帮助医生了解病情严重程度。电生理检查包括肌电图检查、神经传导速度测定、诱发电位检查等，可帮助了解患者是否存在脊髓受压、神经损伤、肌肉系统障碍等表现。发育成熟度的鉴定。根据患者生理年龄、实际年龄及骨龄来全面评估，可判断骨骼的成熟度，以帮助医生根据患者具体情况确定治疗方案。脊髓造影可帮助观察患者椎管内的情况，有助于了解是否同时存在神经系统畸形。但该检查为有创检查，目前已不作为常规检查手段。

鉴别诊断

本病会和其他类型脊柱疾病，如脊柱结核、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等有相似之处，医生将从多个方面详细检查进行判断。脊柱结核患者主要表现为脊椎疼痛、僵硬、肌肉萎缩、背部畸形等症状，部分患者可出现低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻。部分症状与本病有相似之处，但脊柱结核患者结核病检查结果呈阳性，且影像学检查表现为以椎间盘为中心的椎体组织破坏，椎间隙变窄，有时脊椎旁有结核脓肿，可与胸椎侧弯相鉴别。脊柱肿瘤患者以背部疼痛为主要症状，且疼痛随病情发展逐渐加重，部分患者可在脊柱处出现肿块。部分症状与本病有相似之处，但脊柱肿瘤的肿瘤标志物检查常为阳性，且X线检查可见骨破坏，常累及椎弓根，椎间隙正常，可与胸椎侧弯相鉴别。强直性脊柱炎患者发病缓慢，表现为脊柱间歇疼痛，活动受限，关节畸形。部分症状与本病有相似之处，但X线检查可见骶髂关节间隙狭窄、模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变，可与胸椎侧弯相鉴别。

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