该病的治疗原则为矫治胸椎畸形、稳定脊柱、维持平衡、减缓或阻止疾病发展,主要方法包括手术治疗和支具治疗、手法治疗等非手术治疗。医生将根据疾病类型和病情的严重程度选用适合的方法治疗。
一般治疗
观察随访对于病情轻微患者,可先观察随访,一般每4~6个月需随诊1次,通过进行常规行站立位脊柱X线检查,对比观察胸椎侧弯角度、旋转程度等,观察胸椎侧弯是否发展。运动矫正对于轻度侧弯患者,通过进行肌肉锻炼,针对性的加强胸椎凸侧肌肉的收缩,可达到纠正侧弯的目的,但该方法对先天性胸椎侧弯患者收效甚微。常用运动矫正方法包括游泳、吊单杠等。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。止痛药物。患者因胸椎畸形出现背部疼痛不适时,可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗,该类药物起效迅速,能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛。但药物只能缓解疼痛症状,并不能延缓疾病发展,需同时配合其他治疗方法控制病情。
手术治疗
病情严重和不断进展的胸椎侧弯患者通常需要进行手术治疗。手术方式主要包括胸椎侧弯前路手术和后路侧弯矫正植骨融合术。胸椎侧弯前路手术该方法主要通过前路钛棒和螺钉等器械对病变节段进行矫正,以达到纠正胸椎侧弯畸形的目的。但该手术需经过胸腔,矫正范围和矫正效果较小,适应证较窄,目前临床上应用较少。脊柱融合术后路侧弯矫正植骨融合术是以病变节段为中心,采用在其上位到下位正常脊椎之间进行椎弓根螺钉植入侧凸矫正局部植骨融合术,使病变节段和周围正常脊椎形成骨性融合,以达到保持矫形效果,维持脊柱的稳定的治疗目的。
其他治疗
支具治疗适用于年龄小,侧弯角度较小的患者。一般根据患者具体情况定做支具,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长更换更合适的支具,直到骨骼发育成熟。在治疗期间需定期进行复查,如支具治疗无效,或侧弯角度不断增加,应进行手术治疗。 手法治疗为常用的非手术治疗方法,通过选择复位和俯卧推顶的方法,纠正胸椎侧弯,使胸椎恢复正常位置,帮助解除对肌肉的牵拉或刺激。
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