正常情况下,人体需要通过视觉、触觉、听觉器官等,将躯体的位置信息传入中枢神经系统进行整合,然后将该信息传出,以进行位置调整、维持平衡。当某些因素影响这些信息的传送时,会引起眩晕而传送过程中,最关键的环节就是位于内耳的前庭系统。
基本病因
眩晕发生有多种因素,因类型不同,病因有所差别。周围性眩晕的病因因内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变引起,以下是常见病因。
良性发作性位置性眩晕:又称耳石症,主要由耳内的碳酸钙结晶颗粒脱落所致;梅尼埃病:由于内耳淋巴系统失调,引起内耳积水所致,也有报道称可能是变态反应或维生素B缺乏所致;迷路炎:常由中耳病变(胆脂瘤、炎性肉芽组织等)直接破坏内耳迷路组织引起,少数由炎症经血液、淋巴液扩散等所致;晕动病:由于乘车、船或飞机时,内耳迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。另外,前庭神经元炎性病变、药物中毒损伤耳内结构等,也会引起眩晕。
中枢性眩晕的病因。主要因前庭神经颅内段、前庭神经核及纤维联系小脑、大脑等病变引起,常见病因有:颅内血管性疾病:包括脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或脑干出血等;颅内占位性病变:包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等;颅内感染性疾病:包括蛛网膜炎、小脑脓肿等;颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:包括多发性硬化和延髓空洞症;其他:如癫痫、脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫病等。
全身疾病性眩晕的病因。多由心血管疾病(高血压、心律失常、病态窦房结综合征、心脏瓣膜病、心肌缺血等),血液病(贫血、出血等),中毒疾病(急性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等)疾病引起。
眼源性眩晕的病因。多由先天性视力减退、眼肌麻痹、青光眼视网膜色素变性等引起;看电视、电脑等屏幕时间过长或距离屏幕过近,也可引起眩晕。
神经精神性眩晕的病因。可由更年期综合征、抑郁症等引起。
颈性眩晕的病因。常由颈椎及其相关的软组织病变引发,包括颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、颈肌痉挛及劳损等。
诱发因素
少数眩晕可由头颈部外伤等因素引发,过度疲劳、精神及心理因素、脑力劳动也是部分眩晕的危险因素。
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