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眩晕症

眩晕症的治疗

一般情况下,眩晕症状会自动消失或减退,仅少数患者需要进行治疗。不同类型的眩晕,治疗方法不同,周围性眩晕多为对症治疗,而中枢性眩晕多为对因治疗。急性期治疗当患者出现眩晕症状时,应保持休息,尽量减少肢体活动,避免出现跌倒外伤危险。

一般治疗

眩晕症患者应尽量卧床,首先监测血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征,然后观察并评估患者的意识状态,对意识不清、无法进食的患者给予营养支持。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

周围性眩晕主要治疗原则为对症治疗。可以短期服用前庭抑制剂以控制眩晕症状,常用药物为抗胆碱能药物(异丙嗪、东莨菪碱)、抗组胺药(异丙嗪、苯海拉明)、苯二氮卓类药物(地西泮等)。有剧烈呕吐的患者,可用地芬尼多、茶苯海明片、甲氧氯普胺、非那根等进行治疗。

前庭神经炎患者可服用激素、止晕药。梅尼埃病用镇静、利尿药治疗有效。

中枢性眩晕主要治疗原则为对因治疗。炎性病变、脱髓鞘疾病应给予糖皮质激素、抗生素治疗;后循环缺血是中枢性眩晕的常见病因,可用倍他司汀等药物有助于改善患者脑血循环;血液高凝状态、高血脂患者,应给予抗栓药、他汀类药物。

其他药物。主要治疗原则是治疗原发性疾病及对因治疗,如高血压患者给予降压药,糖尿病患者给予降糖药、注射胰岛素等药物,抑郁症患者服用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药等。

中医治疗

颈性眩晕可通过如下方法尽快消除引起椎动脉压迫、痉挛的致病因素。针灸疗法通过针灸疗法刺激穴位,改善椎动脉循环、脑供血、解痉止痛,对颈椎间盘突出、骨质增生、颈肩背肌疼痛等引起的眩晕患者疗效明确。正骨复位是治疗颈胸椎小关节错位或滑膜囊嵌顿者最直接、及时、有效、无法替代的一种治疗方法,一旦复位成功常可收到立竿见影的治疗效果。 推拿按摩是治疗颈肩背部肌肉劳损患者的主要方法,能舒筋活血、通络止痛、改善脑血供 。 颈椎牵引配合电疗可以扩大椎间孔隙、软化瘢痕、松解黏连从而促进血液循环、营养周围组织、消除炎症,有利于疾病的康复。良性阵发性位置性眩晕的首选治疗方法是复位治疗。颗粒复位适用于良性阵发性位置性眩晕患者。一次复位治愈率为50%~80%,两次复位治愈率达96%。方法是让患者按顺序变动头的位置,使耳石碎块散落后进入椭圆囊。手法复位适用于良性阵发性位置性眩晕患者。根据耳石所在的位置,选择不同的复位手法迸行治疗,达到良好的效果。复位手法难以规范,在治疗时体位难以协调、有造成损伤的可能,可以借助耳石复位仪辅助治疗。耳石复位联合药物治疗适用于良性阵发性位置性眩晕患者。单纯复位治疗眩晕症状会消失,但头晕、行走不稳感依然存在。甲磺酸倍他司汀、银杏叶制剂等能消除内耳水肿、改善缺血。而复位配合药物治疗,可提高治愈率,缩短病程。

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