血精症的病因很多,男性生殖系、下尿路及全身性疾病都可能发生血精 ,可引起血精的器官包括前列腺、精囊、射精管、输精管、膀胱、尿道、附睾及睾丸。血精症最常见的病因是精囊炎。
基本病因
炎症及感染最多见的病因,青年血精患者大多数的病因是炎症与感染,以精囊炎最多见。多为炎症反应,没有细菌感染。而感染多数为非特异性细菌感染,但淋球菌、结核分支杆菌、病毒、衣原体及支原体感染都可以引起血精。
良性肿瘤。有些良性肿瘤及增殖性病变,如精囊囊腺瘤、后尿道腺瘤(又可称为前列腺息肉)、增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等都可发生血精。
恶性肿瘤。男性生殖系器官的恶性肿瘤可发生血精,其中以前列腺及精囊的恶性肿瘤为多见。
血管异常。前列腺及精囊的动静脉畸形和血管瘤可引起血精。
后尿道及膀胱颈部的黏膜静脉曲张,既可发生血尿,也可导致血精。
全身性因素。全身性疾病并发血精者包括高血压精囊淀粉样变性、恶性淋巴瘤、坏血病等。血友病及严重肝病也可发生血精。
外伤性因素如会阴部或盆腔损伤,睾丸损伤等。
诱发因素
医源性因素。常见的病因有前列腺活检,前列腺注射,输精管结扎后,睾丸切除后,肛痔硬化剂治疗后,高强度频率超声,前列腺冷冻疗法后等。一般可以从患者的病史中获得线索。
某些药物。如阿司匹林、华法林及抗血栓药物的应用,也可能诱发血精。
生活习惯不良。性生活频繁或性生活过少,出现血精;不注意生殖器卫生,容易引起炎症及感染;生活不规律、久坐、过度饮酒、长时间骑车、熬夜、吃辛辣食物等容易引发前列腺炎,增加血精的发生率。
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