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血尿

血尿的病因

血尿可能是哪些原因导致的?

泌尿系肿瘤,如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等,常呈间歇性无痛性全程肉眼血尿 [2]。

泌尿系结石,如肾结石、输尿管结石等,常为镜下血尿,少数可见肉眼血尿 [2]。

泌尿系感染,如肾盂肾炎、膀胱炎(血尿常在快解完小便时出现,有时全程出现,甚至带有血块)、尿道炎(血尿有时出现)、肾结核(血尿常在快解完小便时出现)等 [2]。

泌尿系统外伤,如肾外伤(可由车祸、高空坠落等引起)、膀胱外伤(如长时间憋尿时受到撞击)等。血尿的表现因损伤的部位而异,如肾全层损伤时(由外到内损伤到肾包膜、肾盂肾盏黏膜)会出现大量全程肉眼血尿,仅膀胱壁轻度损伤,可排出少量终末血尿 [2]。

泌尿系统畸形,如马蹄肾,重复肾、输尿管畸形等,增加泌尿系结石或感染的风险,从而引发镜下或肉眼血尿 [2]。

肾小球疾病,如肾小球肾炎,常为无痛性、全程肉眼血尿 [5]。遗传性疾病,如多囊肾,常为自发性血尿,也可在剧烈运动或创伤后出现,其出现的频率与肾功能恶化的速度正相关 [5]。血管性疾病,如肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞等 [5]。

泌尿系统邻近器官疾病,如急性阑尾炎、盆腔炎、宫颈癌等刺激或侵犯到膀胱输尿管时,均可引起血尿 [6]。

全身性疾病,如白血病、败血症、流行性出血热、系统性红斑狼疮、痛风以及药物、毒物和放射线等引起的肾毒性反应(如放射性膀胱炎) [1]。

其他系统引起的血尿,如高血压肾损害、糖尿病肾病等 [1]。

功能性血尿,如健康人剧烈运动后出现运动性血尿 [1]。

特发性血尿,全面仔细检查仍不能明确原因者 [6]。

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