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血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病的诊断

体格检查

脊柱检查:医生会观察患者的脊柱情况,包括颈胸腰椎的生理曲度、活动度、胸部扩张度及呼吸有无改变和受限的情况。

骶髂关节试验:医生会挤压或者旋转患者的骶髂关节,当引起疼痛时为阳性,是骶髂关节炎的可靠体征。

实验室检查

血常规:急性发作期患者的血红蛋白及红细胞较少,75% 的患者血沉加快,C 反应蛋白升高。

血清组织抗体:HLA-B27 对本病诊断意义较大。

类风湿因子:约 20% 的患者类风湿因子出现异常。

影像学检查

X 线平片:是本病诊断的基本检查,通过 X 线检查可以观察各个关节骨质增生、破坏、侵蚀及关节狭窄、关节强直及脊柱畸形情况。C

T 检查:骶髂关节 CT 检查在一定程度上可以提高本病的早期诊断率,其相较 X 线可以更清晰显示骨组织结构及其轮廓。

磁共振成像(MRI):可在脊柱炎并发骨折时发现新发的骨折,并且 MRI 在辨别脊髓压迫来自何方及在治疗方案、手术方式的选择方面都有重要意义。电生理检查肌电图、神经传导速度与诱发电位等电生理检查可协助确定神经损害的范围及程度,主要用于推断神经受损的节段、排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

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