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中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科黄辉医生介绍，高血压的年轻化发展是目前世界范围内的趋势，这和人们的生活习惯是密切相关的。高血压低龄化加剧高热量、少运动、常熬夜是主因，所以建议大部分的高血压患者都应该进行限盐以及不适合吃太多高脂饮食类食物。
高血压要吃哪些降压药？伍俊妍教授表示，我们在高血压的治疗里面，我们会提倡有五个字母，叫做ABCDE，那其中A，就是阿司匹林，就是A。然后A还包括ACEI跟ARB，所谓的ACEI跟ARB，就是我们平常的，就会碰到的什么沙坦，缬沙坦、氯沙坦等等，这种沙坦类的，我们叫做ARB。然后ACEI，就是我们的卡托普利，什么普利这种叫做ACI。我们大部分的高血压患者里面的处方，经常会看到的A，就是我们的字母A的治疗。
家庭医生在线：什么是高血压肾病？
高血压的患者有多少会发展为高血压肾病？徐安平教授：高血压对肾脏影响是逐步发展的，特别是如果导致肾小动脉硬化，就会引起肾损害。大概有42%的高血压患者会出现肾损害，这是有相关报道给的数据。这种情况下要强调控制高血压，收缩压130，舒张压80以内是一个非常合理的方案。所以要避免出现高血压肾病，就是要把控制在正常范围之内。
家庭医生在线：高血压肾病的高发人群是哪些人？
家庭医生在线：高血压肾病不控制会有什么危害？
家庭医生在线：什么是高血压肾病？
广东省人民医院心内科主任钱卫明教授向我们介绍，高血压是一种非常复杂的疾病，会累及多个器官和系统。高血压患者的主要治疗目标是较大程度地降低心脑血管事件与死亡的总体危险，最终延长患者的寿命，改善患者的生活质量。中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，在我国高血压患者中，只有30%的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70%的病人需要联合应用两种或更多药物才能使血压获得理想控制。
天气变化怎么控制血压？新疆维吾尔自治区人民医院杨红妮主任医师表示，冬春寒暖交替，雾霾时好时坏，这一时期，高血压患者的血压也往往波动不已，难以控制。在我国，高血压患者中，只有30%的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70%的病人需要联合应用两种或更多药物才能使血压获得理想控制。
有些高血压患者血压不稳定却不知如何是好，其实这和高血压患者不了解自身病情有关。有些高血压患者的血压波动趋势不同，而且服药的时间也决定了降压的效果。因此家庭医生在线请来广州医科大学附属第二医院心内科的钟赟副教授，来为我们介绍关于稳定血压和高血压日常保健的问题。
正常来说血压一般是清晨和下午两点钟有两个小高峰，其他时候，晚上睡觉前一般是最低的。所以我们建议病人量血压的时候，一般是量清晨和晚上睡觉前的两个血压。但是有些高血压的病人他的血压规律是有波动的，是有变化的，我们叫反勺型血压。他早上的血压有时候不高，或者上午血压不高，反倒是下午或者晚上血压高，这种病人血压对他的危险程度是更大的。
高血压如果是血压在控制的情况下是可以坐飞机的，如果用药能够的控制好的话。假如血压控制的不好，超过了正常范围很高，比如160以上、180以上的话，建议控制血压好的情况才能上飞机。长途开车或者坐车就要注意避免劳累，这个是最重要的。避免温差过大、避免情绪过度紧张，因为开车时候有时候看车况会非常紧张，血压会升高。所以这种情况下建议在开车的时候，或者在这种状态下量个血压，看看血压是不是特别高，如果特别高的话就不建议开车了。
熬夜是影响血压的一个非常重要的因素，我们不建议高血压的患者长时间熬夜，另外建议高血压患者规律作息。哪些习惯可能会影响血压呢？一般我们不建议患者进行压力过大的工作，不建议患者做一些情绪波动过大的工作，另外不建议他抽烟，做过于剧烈的活动。
如果是血压升高的患者都得要吃药，因为血压一升高，患心血管病的风险就呈指数性的增加。把血压降下来，发病的风险也会跟着血压的指标相应地下降。所以如果血压增高的患者，在查清楚什么原因的情况，或者说有明确的原因，如果去除这些明确原因，可以不吃药。如果没有找到明确原因，就一定要用药把血压降到正常范围。
血压总是降不下来，叫做顽固性高血压。怎么判断是顽固性高血压？，这个病人是不是有一些影响因素，一些疾病会导致血压增高；第二，他用药不是很规律的情况；第三，他用药的时间点是不是正确的，比如他吃降压药的时候是他血压最低的时候，反倒血压较高的时候他没有吃降压药。所以这种情况我们建议，每个病人较好做一次动态血压，24小时的动态血压来监测整个血压，在一天的波动情况，方便我们医生指导用药。
高血压我们建议患者，如果血压稳定的话建议一年到两年的时间来复查一下，但是如果血压波动太大的话，建议每一个月到三个月可以来复查下血压。一般来说，我们首诊高血压都会尽量查清楚他高血压的原因，如果是找不到原因的原发性高血压，我们就用药控制。如果用药控制稳定的情况下，就建议他半年、一年复查一下，如果用药不稳定，三个月或者一个月就要来医院调整一下用药。
高血压患者头痛的话，我们要判断他头痛是不是因为血压高引起的。假如说这个患者是因为血压高引起的头痛，吃止痛药是没有用的，我们应该吃降压药。如果这个病人是因为感冒而引起的头痛，血压是正常的情况下，是可以用改善症状，比如止痛药这种方式进行。所以我们一定要当时关注他的血压变化，才能定用什么药物。
血压的波动受很多内外环境的影响，一个治疗方案或者是降压药物的使用，通常都要在专科医生的指导下，经过一段时间的实践、观察，动态的观察，才能确定一个稳定的治疗方案和治疗药物。在治疗过程中随着人体内外环境的变化，有可能血压会产生波动，正常的波动是可以接受的，主要避免一些过大的、过多的波动。
食物对高血压是有影响的，有些食物。但是辣椒是大家喜闻乐见的，也非常爱好的调味品，还没有明确的证据证明它可以引起高血压。但辣椒从医学生理上来讲它可以促进心率的增加，促进兴奋性的增加、交感的应激，有可能对血压有一些影响。但是目前还没有证据说明吃辣椒会升高血压或者降低血压。
大部分的高血压患者都需要长期的服用降压药物来控制血压，保护机体，少部分患者可以先尝试一段时间的非药物疗法。哪些患者可以先不着急吃药呢？主要是一级高血压，而且没有明显的心血管危险因素，新发现的这一类的一级高血压可以先尝试，数周到数月的非药物疗法。
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