血液透析相关性低血压早期的治疗方法-血液透析相关性低血压可以治愈吗-血液透析相关性低血压可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

血液透析相关性低血压的治疗

预约挂号

透析相关性低血压应该如何处理？

透析相关性低血压一旦发生，应立即给予紧急处理，主要包括：立即停止超滤或减少超滤，适当减慢血流量，迅速补充血容量。同时给予吸氧。症状较重者，还可给予高渗盐水、高渗葡萄糖及白蛋白等，此外，应让患者采取头低脚高仰卧位，即仰卧平躺，脚高于头 15～30 度。症状严重者或经上述处理后仍不能缓解者，应积极寻找诱发低血压的原因。注意排除其他疾病可能。其中比较罕见的严重病因包括溶血、对透析器起反应或空气栓塞等，也不要轻易忽略上述病因。

透析相关性低血压如果不及时有效处理，会引发哪些严重后果？

发生透析相关性低血压时，会引起机体多器官的缺血缺氧，其中对心、脑的影响最大。具体后果包括：缺血性脑损伤、不可逆的心室重构（左心室肥大、心房扩大等）、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、卒中、血管钙化、动脉粥样硬化、动静脉内瘘血栓形成等。尽管透析相关性低血压与患者心血管疾病密切相关，但是目前透析相关性低血压与患者心血管死亡的相关研究较少，透析相关性低血压是否是心血管死亡的危险因素仍存在争议。

透析相关性低血压会复发吗？透析相关性低血压如何减少复发？

会复发，而且复发很常见。可通过以下措施减少复发，也可在一定程度上预防透析相关性低血压的发生：

重新评估目标体重（即干体重）：除仔细询问病史和认真体检外，还可借助于生物阻抗法或下腔静脉内径测定等客观方法测定干体重量。

严格控制透析间期体质量增长：严格控制水、盐摄入量是控制体质量增加过度最有效的措施，透析间期体质量增加应少于标准体质量的 3%。

个性化超滤脱水：对于初次透析、年老体弱及应用大面积透析器者，透析中每小时超滤不宜超过患者体质量 1%。透析后患者体质量不应低于干体质量。

序贯及可调钠透析：低钠透析易发生低血压，但高钠透析易引起口渴。血液透析过程中调节透析液钠浓度，从高钠向低钠变化，有助于保持血容量稳定。

采用低温及恒温透析：低温透析能改善容量血管和阻力血管的反应性，血流动力学稳定，与标准透析温度相比，可降低 IDH 发生频率与程度。恒温透析是在整个透析过程中保持患者体温不变，对有低血压倾向者，可稳定血压，减少低血压发生率。

检查透析液成分：确保透析液中的钙浓度 ≥ 2.25 mEq/L、镁浓度 ≥ 1.0 mEq/L。

透析过程中禁食：外周血管阻力通常在进食后 20～120 分钟降低，可能导致血压下降。合理使用降压药：对易发生透析相关性低血压者，嘱血液透析患者当日停用降压药物。最好优选可一日使用 1 次的药物，然后要求患者在夜间使用。

延长透析时间：延长血液透析的时间和/或增加透析频率（增至每周 4 次）可有效预防或减少透析中低血压。

米多君：如果其他所有措施都未能降低透析中低血压的发生率，可使用选择性 α-1 肾上腺素受体激动剂米多君。可在透析前 15～30 分钟给予 2.5～5 mg，米多君的常见不良反应包括竖毛、尿潴留、仰卧位高血压(抬高床头后可缓解)、感觉异常和皮肤瘙痒。纠正贫血：及时的纠正贫血，包括对严重贫血的患者透析中输血，可有效降低透析相关性低血压发生频率。可使用红细胞生成刺激剂纠正贫血至目标水平。

血液透析相关性低血压【治疗】_相关文章

近期关注兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-07-04: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

近期关注兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-07-04: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

近期关注兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-07-04: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

近期关注兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-07-04: 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情

近期关注兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-07-04: 兰州性病医院排名——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人乳头瘤病...详情

咳嗽变异性哮喘—济南哮喘病医院 2024-07-03: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

过敏哮喘病的症状表现有哪些—济南哮喘病医院 2024-07-03: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

怎么判断自己有没有哮喘—济南哮喘病医院 2024-07-03: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

支气管扩张好治吗—济南哮喘病医院 2024-07-03: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

支气管炎的的治疗方法—济南哮喘病医院 2024-07-03: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

热门播报：杭州阿波罗医院收费高吗是私立医院吗!杭州男科专科排行榜 2024-07-03: 热门播报：杭州阿波罗医院收费高吗是私立医院吗!杭州男科专科排行榜详情

热门榜单：杭州阿波罗88元检查后续检查正规吗是正规医院吗!杭州男科哪个医院治疗效果好排行榜 2024-07-03: 热门榜单：杭州阿波罗88元检查后续检查正规吗是正规医院吗!杭州男科哪个医院治疗效果好排行榜详情

血液透析相关性低血压相关文章