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咽部乳头状瘤

咽部乳头状瘤的诊断

若出现咽部有异物感、吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等症状,需及时就医。若出现严重症状如呼吸困难等,应立即就医或拨打120。医生会对患者进行体格检查,可以全面了解患者的症状:听患者有无声音嘶哑、发声障碍;观察患者有无喉喘鸣或呼吸困难;用压舌板检查口咽、鼻咽、喉、喉咽有无异常。就诊科室:耳鼻喉科。

诊断依据

医生可能会问如下问题:出现了哪些症状;什么时候开始出现症状的;喝水或进食有没有困难,有没有呼吸不畅等;是否有HPV感染以及不良性生活方式;是否有咽喉部乳头状瘤病史。如患者出现咽喉部有异物感、咽干咽痒、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状时,且通过喉镜检查看到疑似肿瘤组织,可进行初步判断。然后将咽部肿物组织送病理检查,可确诊。

相关检查

病理检查是确诊的重要依据。取咽喉部病变组织进行病理检查,镜下表现为鳞状上皮和结缔组织过度生长,呈乳头状突向表面,但一般不会侵犯基底组织。

特殊检查。喉镜检查。帮助医生进行初步判断。可以看到肿瘤组织呈现淡红色或者暗红色,表面粗糙、呈细颗粒乳头状。

鉴别诊断

本病与咽部纤维瘤、咽部多形性腺瘤、咽部潴留囊肿、喉癌等疾病有相似之处,医生将从多个方面详细检查进行判断。咽部纤维瘤多发生于扁桃体、软腭、腭弓周围等处,与咽部乳头状瘤相似。但瘤体表面光滑,触摸感觉较硬;而咽部乳头状瘤表面呈现颗粒状,颜色呈淡红或白色,根部有蒂或无蒂,可以帮助鉴别。咽部多形性腺瘤大部分发生于软腭,表面光滑。咽部乳头状瘤多发于悬雍垂底部、腭舌弓及扁桃体表面等,且表面呈现颗粒状,可以帮助鉴别。咽部潴留囊肿大多发生在软腭、咽侧壁、咽后壁和扁桃体,一般呈现圆形,表面光滑。咽部乳头状瘤多发于悬雍垂底部、腭舌弓及扁桃体表面等,且表面呈现颗粒状,可以帮助鉴别。喉癌可发生于声门上区、声门区、声门下区。与喉乳头状瘤不同,喉癌病程通常较短,声音嘶哑呈进行性加重,肿物生长较快,累及声带时可引起声带运动障碍,堵塞喉腔时可致呼吸困难。确切鉴别需行活检。

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