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咽部乳头状瘤

咽部乳头状瘤的治疗

该病主要以手术治疗为主,根据肿瘤的大小和发病部位,治疗方式会有所不同。如位于口咽部较小的乳头状瘤,多采用冷冻、激光、电凝等治疗方式;较大的肿瘤则需要手术切除,通常经口进入。而位于喉部的乳头状瘤,最有效的方式是CO2激光切除。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。有研究发现,应用干扰素和其他抗病毒治疗有一定疗效。

手术治疗

咽部乳头状瘤较小时,多采用冷冻、激光、电凝等方式予以切除;肿瘤较大时,根据其发病或累及的部位不同,治疗方式有所差异。手术切除适用于口咽部乳头状瘤患者,一般采用经口进入。CO2激光切除适用于喉部乳头状瘤患者。指在支撑喉镜下使用CO2激光切除肿瘤,手术过程中除了需将肿瘤切除干净外,还应注意保护喉部正常黏膜和麻醉导管免受误伤。支撑喉镜显微镜下常规方法切除当喉部病变较小或肿瘤蒂不明显时,可以使用活检钳直接夹取切除;病变较大不能一次性完整切除时,可采用活检钳和其他辅助工具共同切除。术中创面大多会有渗血,一般不需要处理,但若病灶较大、蒂部血管丰富,切除后出血难以自行止住时,可以使用肾上腺素棉球压迫止血。术后患者一般不需要特殊治疗,可适当喝点冰水止血。其他如果发生癌变,应按恶性肿瘤手术方法处理。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

其他治疗

冷冻喷射法。医生手持喷射冷冻器,将喷射头对准瘤体根蒂部或瘤体组织,进行冷冻喷射治疗,直至瘤体组织出现均匀的白色霜冻。这种方法虽操作简单,经济实惠,但创伤相对较大,且易误伤周围组织,目前已经很少使用。

微波消融术。医生打开微波系统,左手持血管钳夹住乳头状瘤并露出基底部,右手持微波消融双极探头,对准乳头状瘤蒂基底部进行热凝,反复操作至瘤体完全切除。术后用贝复济喷涂创面。操作相对不便,仅适应于部分口咽部乳头状瘤患者。

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