如果在日常生活中突然出现耳闷堵感、听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、头晕头痛、持续性耳鸣时,应当及时就诊。医生会先进行相关询问,通过体格检查、听力学检查、影像学检查、实验室检查等进行综合诊断。
就诊科室:
耳鼻咽喉科、五官科:当患者突然出现耳闷堵感、听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、头晕、头痛、耳部流脓等症状时,建议及时到耳鼻咽喉科或五官科就诊。
急诊科:如果患者突然出现晕倒(咽鼓管阻塞引起的非常罕见),听力丧失等突发症状时,及时拨打120到急诊科就诊。
诊断流程:首先医生需要对患者进行全方面的问诊,了解患者的既往病史以及就诊时的临床表现,根据问诊结果作出初步判断。然后医生会对患者进行一系列的体格检查、听力检查、实验室检查、影像学检查。最后结合患者就诊时的临床表现,以及各项检查结果,进行综合诊断。
相关检查
体格检查。视诊通过专业的仪器结合气球吹张法、捏鼻鼓气法对患者的咽上部、耳部进行观察,对患者的病情作出初步诊断。
听力检查。通过听力检查判断患者的听力是否受到影响,以及受到影响的严重程度。正常情况下,平均听力阈值为25分贝。其主要目的是与术后结果进行对比。
实验室检查。血常规。通过血常规了解患者是否患有感染性疾病,如上呼吸道感染,可以作为咽鼓管阻塞的诊断依据。
影像学检查。高分辨率CT。通过高分辨率CT清晰地观察患者的骨性咽鼓管的位置以及病变情况,为后续的诊断提供依据。核磁共振(MRI)。通过核磁共振清楚地观察患者的咽隐窝、咽鼓管咽口、腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管软骨、鼻咽部和咽旁组织的系统图像、咽鼓管与神经、血管之间的关系,可以确定咽鼓管的宽度,同时可清晰显示肿瘤以及周围组织异常增生,为诊断提供有力依据。
特殊检查。耳镜检查。通过耳镜检查了解患者的鼓膜活动度,以及是否有鼓室积液,最终可判断咽鼓管是否阻塞及程度。
纤维内镜检查。通过纤维内镜直接观察患者咽鼓管咽口、咽鼓管园枕及咽隐窝等情况,为后续的诊断提供依据。
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