烟酸缺乏症检查报告单-烟酸缺乏症检查什么项目-烟酸缺乏症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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烟酸缺乏症的诊断

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当出现如下症状时应及时就医：日晒暴露部位出现皮炎，伴瘙痒和疼痛，并可伴随下列表现：口角湿白、糜烂，舌充血发红。腹痛腹泻、消化不良、食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘等消化道不适。头痛、失眠等神经衰弱表现，或出现其他精神异常。肢体麻木，末梢感觉减退，感觉异常，如手脚穿戴了手套、袜子一样。当出现以下情况时应立即就医或拨打120：出现精神神经异常，如意识障碍、昏迷、癫痫发作等。呼吸困难。肢体瘫痪。

就诊科室：当出现皮炎等症状时，建议就诊皮肤科；当出现腹痛腹泻等消化道症状时，建议就诊消化科；当出现失眠、肢体麻木等精神异常时，建议就诊神经内科；出现昏迷、呼吸困难等紧急状况时，建议急诊科就医。

相关检查

体格检查。通过直接观察了解皮炎情况、神经精神症状。直接观察皮肤情况，了解皮疹的特点、分布及范围。烟酸缺乏的皮炎早期为界限清楚的对称性红斑，有明显水肿，面部可呈现蝶形红斑，颈前区皮损可形成衣领样外观。慢性期皮损水肿不明显，为粗糙、增厚、且无弹性的黑色厚痂。

实验室检查。血常规了解有无贫血等情况，有助于诊断本病。血液生化检测血清中烟酸、色氨酸及其相关代谢产物水平，判断是否存在烟酸缺乏。人体血清烟酸含量为0.1～0.3mg/dL；色氨酸含量为28.52～72.28μmol/L。尿常规。检测尿液中烟酸代谢产物含量，有助于评价体内烟酸含量水平。人体尿液烟酸含量为3.5～10mg/d。

病理学检查。皮肤组织病理活检：对皮损处组织进行病理检查，有助于辅助诊断。该病的皮肤组织改变无特异性，皮肤组织学随疾病阶段而异，可见角化过度伴轻度角化不全，表皮色素颗粒增加，真皮内血管周围有慢性炎细胞浸润，纤维肿胀或纤维化。

影像学检查。胃肠道X线检查可用于观察胃肠道黏膜形态，烟酸缺乏症患者可出现胃黏膜萎缩、胃动力降低。

其他检查。心电图检查心脏功能，有利于辅助诊断及鉴别诊断，该病患者Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1-V5导联可呈现 ST段水平压低，T波倒置。

鉴别诊断。本病应与蔬菜日光性皮炎、迟发性皮肤卟啉症、接触性皮炎、光感性药疹、晒斑、光线性类网织细胞增多症、Hartnup病、蛋白质营养不良等疾病相鉴别。蔬菜日光性皮炎患者有进食某些蔬菜和日晒史，常春季发病，皮损为弥漫性实质性水肿，伴瘀点、瘀斑，自觉麻木和疼痛，无其他系统病变。迟发性皮肤卟啉症患者有化学物质接触史和长期饮酒史，无消化道和神经症状，组织病理有特异性。接触性皮炎患者有接触史，皮损发生于接触部位，无皮肤粗糙、色素沉着、消化及神经系统症状，停止接触致敏物并给予抗过敏治疗，则病情迅速好转。光感性药疹患者有用药史，无皮肤粗糙、色素沉着，一般无胃肠道和神经系统症状，停用致敏药物并给予抗敏治疗有效。晒斑又称日照性皮炎，是正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱、色素沉着和脱屑。春末夏初多见，一般无胃肠道和神经系统症状。

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