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炎性肠病的诊断

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本病主要依靠临床表现、实验室检查、内镜、组织病理学及影像学检查综合进行诊断，具体检查方法如下：

血常规、C 反应蛋白、血沉、钙卫蛋白：钙卫蛋白是结肠炎症的标志，也适用于监控炎症反应。

粪便常规及病原学检查：炎症性肠病患者感染艰难梭菌的概率更高，可行微生物学检查，包括艰难梭菌和巨细胞病毒。

肠镜检查：克罗恩病的分类基于内镜下病变的范围、黏膜炎症的程度及组织学。诊断的金标准是肠镜及多处活检（至少 5 个部位，每个部位 2 块活检，必须包括回肠末端和直肠）。克罗恩病在内镜下有特殊表现，且溃疡性结肠炎在内镜下也具有典型特点。若有肠腔狭窄的存在，则需对狭窄部位进行多处活检以排除结肠癌。

超声检查：帮助判断病变程度并指导治疗。

CT/MRI：用于肠外并发症监测。在判断克罗恩病累及部位和病灶时具有较高精确度。

小肠胶囊内镜：适用于高度怀疑小肠病变但无法耐受肠镜患者。

组织病理学诊断：溃疡性结肠炎患者病理学特点有弥漫性黏膜固有层细胞数目增多及广泛的黏膜或隐窝结构扭曲。克罗恩病的典型病理学特点有炎性细胞浸润（淋巴细胞，浆细胞）、不规则隐窝以及独立肉芽肿。

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