眼睑痉挛发生的病因有哪些?
眼睑痉挛主要是由于神经肌肉的兴奋性增高引起的[1]。良性特发性眼睑痉挛: 发病原因和病理生理机制尚不明确。多数学者认为其发病机制可能与脑部基底节的损害,黑质-纹状体、γ- 氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能神经的过度活跃有关[1]。也就是说大脑内某些组织出现损伤,导致不能控制眼周肌肉活动。继发性眼睑痉挛: 往往是由眼科或神经科的明确疾病引起的。在众多原发性因素中,迟发性肌张力障碍是引起眼睑痉挛等继发性肌张力障碍疾病最常见的病因[1]。
眼睑痉挛发生的危险因素有哪些?
服用多巴胺受体阻断药物(抗精神病药)、拉莫三嗪(抗癫痫药物)等药物也会诱发眼睑痉挛[1];另外,高血压、动脉硬化、脑卒中、多发性硬化、丘脑手术、脑积水等疾病均可能导致眼睑痉挛的发生[1-4];精神状态对于症状的控制有影响,当出现精神焦虑、烦躁不安时眼睑痉挛极易加重。
眼睑痉挛是否会遗传?
可能会遗传。到目前为止,良性特发性眼睑痉挛的病因还不明确,但已经有许多证据表明其发病可能与遗传因素有关。多数眼睑痉挛的患者呈家族性发病,可能与 4 号染色体多巴胺 D5 受体(DRD5)基因多态性有关[1]。有流行病学调查结果显示,眼睑痉挛是一种常染色体显性遗传的肌张力障碍性疾病,但是其外显率较低,如果家族成员中患病人数仅 1~2 人且没有明显的遗传学标记,那么很难发现该病的遗传学规律[1]。由于眼睑痉挛的发病率低、基因外显率低以及可能的遗传异质性,想要明确具体的基因缺陷非常困难。
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