眼睑痉挛需要哪些检查来确诊?
体格检查也就是视诊和触诊。当眼部颤动明显时,肉眼即可观察到症状表现。当肉眼无法判断,但是病人自己感觉有眼皮颤动,医生就会让患者闭上双眼,然后手指轻轻放在患者的眼皮上,进行眼皮的触摸时可感受细微的肌肉震颤,患者也可以自我检查。
其他检查。然后可以通过眼科其他检查来排除病因。常常通过泪液分泌试验检测是否存在泪液分泌不足的情况。裂隙灯检查眼睑缘、结膜、角膜情况,有无炎症。而伴有意识障碍的头面部外伤及其他颅内疾病也与眼睑痉挛的发病有关。因此在神经内外科检查时,头颅的相关影像学检查如头颅 CT、核磁共振等必不可少。
眼睑痉挛应该与哪些疾病相鉴别?
因为眼睑痉挛最常表现出眼周症状,尤其是眼睑颤动会与眼睑下垂症状混淆,所以眼睑痉挛需要与各种可以引起眼睑下垂的疾病相鉴别,如上睑下垂、重症肌无力、及营养不良、线粒体肌病和 Meige 综合征等。其中,Meige 综合征是除了眼睑痉挛外,还伴发其他颅神经支配肌肉的痉挛,主要表现为鬼脸、皱眉、斜颈和痉挛性失音等症状。二者区别仅在于病损的范围不同。各种肌源性疾病均可引起眼睑下垂,主要表现为睁眼困难,通常不伴有眼睑痉挛引起的痉挛性闭眼及其引起的眼周鼻根部皱纹加深等特点。
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