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眼睑痉挛

眼睑痉挛的治疗

眼睑痉挛该去哪些科室就诊?

眼科、神经内科、神经外科、心血管内科、心理科。出现眼部症状,优先考虑眼科就诊,排除眼部原发病。此外,许多颅内疾病或有外伤史的患者容易继发眼睑痉挛,可至神经内、外科就诊。高血压、脑卒中、动脉硬化等心血管疾病引起的,需要联合心血管内科一起诊治。精神因素引起的可咨询心理科。

眼睑痉挛的治疗有哪些?

眼睑痉挛的治疗方法主要有药物治疗,手术治疗,心理治疗。药物治疗适用于症状较轻,或者对药物比较敏感的人群。手术治疗多适用于对药物治疗没有明显效果的人群,且症状较严重的患者。心理治疗则适用于无法自我排解压力的人群[1-4]。具体如下:

药物治疗:A 型肉毒杆菌素:是目前治疗眼睑痉挛最普遍且经济实用的方法,90% 的眼睑痉挛患者进行 A 型肉毒素注射治疗可获得明显改善[1,4]。复方樟柳碱:颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱也是治疗眼睑痉挛的另一有效方法。药物直接注射于病变部位,有助于病变神经纤维及其髓鞘生物膜的修复[1]。

手术治疗:眼周部分组织切除术,适用于眼部症状比较明显,但是无其他损伤疾病的人群[4]。

心理治疗:对于一些精神压力过重,无法自我调节的患者就需要介入心理治疗,比如精神疲累、失眠的患者,心理治疗可有效缓解精神压力,帮助减轻症状[4]。

眼睑痉挛注射 A 型肉毒素治疗是否安全?

在正规医院专业医生的操作下,一般是安全的。注射 A 型肉毒素治疗后,部分患者在注射部位即刻可出现疼痛、青肿。此外,常见的副作用是在注射后的 7~12 天出现眼睑肿胀,少数患者会出现眼睑下垂、视物模糊或复视、流泪、局部血肿等不良反应,有 17.8% 的患者由于提上睑肌肌力的减退出现眼睑下垂[1]。但以上症状都是短期存在的,一般不会影响视觉功能,且多在 1~4 周内自行消失,目前尚未发现造成不可逆性损害的报道[1]。

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