羊水异常的病因是什么?
羊水在母体和胎儿之间通过胎膜和胎盘进行交换,在三者间保持着动态平衡,如果母体、胎儿或胎盘胎膜发生异常,均可能影响羊水的量或性状,发生异常情况。羊水过多的原因有哪些?胎儿发育异常:是羊水过多最多见的原因,约 31% 的胎儿合并有发育畸形、神经系统畸形,如无脑儿、脊柱裂,消化道畸形如食道、十二指肠闭锁导致胎儿不能吞咽羊水,以至羊水过多;多胎妊娠:双胎发生羊水过多的机率是单胎的 10 倍,尤其是发生双胎输血综合征时,受血胎儿易发生羊水过多;胎盘脐带异常:如胎盘绒毛膜血管瘤、脐带附着胎盘位置异常;妊娠合并症:如妊娠期糖尿病患者中合并有羊水过多的可达 13~36%。此外,母儿 Rh 血型不合、贫血等,也可导致羊水过多;其他原因:药物滥用和吸烟也可能与羊水过多有关,另外有 1/3 患者原因不明,称为特发性羊水过多。
羊水过少的原因有哪些?
羊水过少主要是两方面原因,一是羊水产生减少,二是羊水丢失过多。胎儿畸形是羊水过少的常见原因,其中以泌尿系畸形多见,如肾缺如、输尿管梗阻等,此外,染色体异常、小头畸形也可见羊水过少;胎盘功能减退,过期妊娠(妊娠超过 42 周)、胎儿生长受限等都有可能引起胎盘功能减退,胎儿慢性缺氧后血液保证心脑等主要脏器供应,尿液生成减少;胎膜早破,破膜后羊水泄漏过多;母体因素,妊娠期高血压疾病、糖尿病、脱水、服用抗利尿药物等都有可能造成羊水过少;有部分羊水过少原因不明。
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