羊水过多该怎么办?
对于轻到中度羊水过多,没有合并胎儿发育异常者,医生会给出需要动态监测的检查项目,如每周一次的B超、胎心监测、胎儿生物物理评分等。在治疗原发病的同时使用药物,如吲哚美辛,能够减少羊水量,但是药物有可能引起胎儿心脏动脉导管的提前关闭,所以要避免过量和使用时间过长。B超复查羊水量及胎儿情况,孕妇自觉有胃部不适、呼吸困难等症状加重时,医生会建议羊膜腔穿刺术,即经腹穿刺入羊膜腔内,将羊水抽取适量放出,从而缓解压迫症状。必要时 3~4 周可以重复放液。如果羊水量反复增长,症状明显时,妊娠达到 34 周或以上,胎肺成熟,胎儿出生后存活机会大,可以终止妊娠,予以分娩;若胎肺不成熟,医生会先使用药物促胎肺成熟后再行终止妊娠。若发生胎儿畸形,不建议继续妊娠。宫颈成熟者,给予人工破膜后等待临产,如宫颈条件不成熟,可使用药物引产。
羊水过少应当如何处理?
根据胎儿情况和孕周采取不同的处理方法。合并胎儿严重畸形时,应考虑及时终止妊娠。胎儿正常时,应积极寻找原因,同时孕妇要增加液体摄入或输液,改善胎盘功能,还要需要每天记录胎动次数,B 超动态监测羊水量及胎儿情况,如果妊娠已接近或达到 37 周,医生通常会建议终止妊娠,娩出胎儿;妊娠没有足月、胎儿不成熟时,可以进行羊膜腔内液体灌注,同时密切监测胎儿、羊水的变化,并且要预防早产。
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