腰背肌筋膜炎需要对症治疗,注意保暖,局部热敷,防止受凉。腰背肌筋膜炎以药物治疗为主,目的是缓解疼痛、改善功能及缩短疾病周期。具体治疗方法有:拉伸训练;口服或外用止痛药;封闭治疗等。选择哪种治疗方法,需要由医生评估病情后决定。急性期治疗一般以消炎镇痛为主;可根据患者情况采取非甾体类镇痛消炎药对症治疗,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或布洛芬缓释胶囊;伴有精神焦虑紧张者,可根据医嘱服用镇静或抗抑郁药物;肌肉紧张疼痛患者,可根据医嘱使用缓解肌肉痉挛药物,如盐酸乙哌立松片。注:所有药物的使用均应查看说明书,并在相关专科医师的指导下使用。
一般治疗:物理治疗’如热疗、红外线治疗、微波治疗、体外超声治疗等。拉伸训练可以对腰背部等筋膜炎部位进行拉伸训练,放松此处肌肉,从而缓解筋膜压力,比如可以通过弹力球辅助筋膜放松,但注意,进行拉伸训练需在专业人员指导下进行。封闭治疗可使用麻醉药物及少量激素类药物局部注射,减轻局部炎症刺激,利于缓解症状。心理治疗时常反复,病程较长,部分患者伴随焦虑失眠又加重病情,故可结合心理治疗,以缩短病程。
药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。以下药物治疗方案,需经医生评估后在医师的指导下使用。非甾体类消炎镇痛药物常为首选药物,可减轻局部炎症,缓解疼痛。可使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。解除痉挛药物局部筋肉紧张疼痛的患者可用盐酸乙哌立松片等。镇静类药物伴有精神紧张不安的患者,可加用地西泮片或多虑平,夜间失眠的患者可使用艾司唑仑片。抗抑郁药物筋膜炎患者可能因长期疼痛引起抑郁等情况,可使用三环类抗抑郁药物,如阿米替林。有焦虑伴随抑郁情况,可使用盐酸氟西汀胶囊。手术治疗腰背肌筋膜炎因为累及的范围比较广泛,所以不适宜用手术治疗。
中医治疗。一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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