腰椎病检查报告单-腰椎病检查什么项目-腰椎病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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腰椎病的诊断

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腰椎病的发生、发展是个慢性的过程，当患者有以下症状时，应及时就医:患者反复出现腰背部疼痛，应及时到医院完善相关检查。当患者持续出现持续下肢疼痛、麻木时，应尽早就医。当患者出现间歇性跛行症状时，应尽早就医。当患者出现鞍区疼痛、麻木或伴有大小便异常时，应立即就医。就诊科室建议脊柱外科就诊。

诊断依据。就诊时医生可能会问以下几个问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备好回答：做什么工作的是？哪里不舒服？持续多久了？疼痛的具体部位？有无伴随症状？改变体位时有无缓解？有无下肢疼痛、麻木及无力？有无鞍区感觉异常？有无大小便异常？之前有无腰椎相关病史？有无相关检查/治疗？

相关检查：体格检查。一般检查查体时可见患者主诉症状严重且多，对于腰椎间盘突出、脊柱侧凸的患者查体时可见腰椎侧凸；部分腰椎病患者出现腰椎生理性前凸消失，甚至变为后凸；对腰痛患者，多数具有明确压痛点，而盘源性腰痛及腰肌劳损患者无明确腰部压痛点。直腿抬高实验。患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并缓慢将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度，直腿抬高角度小于等于60度时候，直腿抬高实验阳性。常见于腰椎间盘突出症的患者，少数腰椎管狭窄症及腰椎滑脱患者此实验也为阳性。股神经牵拉实验患者取俯卧位，膝关节完全伸直，检查者将伸直的下肢抬高，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时大腿前方区域出现疼痛时，则为阳性。多见于腰2/3，腰3/4突出的患者。神经系统检查如感觉障碍相关检查，早期表现皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。影像学检查。腰椎X线腰椎X线是腰椎的基本检查之一，常包括腰椎正侧位片，动力位片。通过X线可排除腰椎骨质破坏性病变，同时也可观察脊柱生理曲线、骨质增生、椎间隙狭窄及腰椎稳定性情况。同时腰椎X线还能排除腰椎结核、肿瘤等病变。CT检查CT可准确的显示腰椎骨组织结构及轮廓，对骨性狭窄及结构异常观察较为理想，同时也可以较为清晰的观察钙化的组织，但对脊髓、神经根、椎间盘显像较差。磁共振成像。磁共振成像（MRI）对腰椎病诊断具有重要价值，MRI可以清晰的显示脊髓、椎管及神经根的轮廓及病变情况。MRI可较好的观察椎间盘突出的形态及与硬膜囊、神经根之间的关系。特殊检查。肌电图对于腰椎病不能确定是否有神经病变时，可采用肌电图的方式明确诊断。

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