大多数腰椎骨质增生,并不会引起症状。可能在进行体检时,偶然发现。部分腰椎骨质增生可以长入椎管及椎间孔内,压迫脊髓、神经,临床常表现为腰腿痛,有时伴有感觉异常,部分患者还会表现为间歇性跛行症状。
典型症状。大多数患者平时没有任何不适或者感觉异常,只有在体检时查见有腰椎骨质增生。有症状的患者可表现为局部腰部酸痛、胀痛、僵硬感。当骨质增生引起神经根压迫时,可出现下肢疼痛,多为逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部向下肢或足部放射。部分患者还会伴有腿部麻木感、感觉的减退及下肢无力。当骨质增生突入椎管可引起椎管狭窄,导致神经受压,患者在出现腰腿痛同时,还会出现间歇性跛行,甚至马尾综合征。
间歇性跛行。患者行走一定距离后,下肢出现酸、麻、胀或疼痛,如同灌铅一般,因而行走乏力,出现跛行,不得不停下来休息。而当患者坐下或蹲下休息后,症状会逐渐缓解,又可行走,但行走一定距离后症状复现,再次引起跛行,如此反复,即为“间歇性跛行”。
马尾综合征。当椎管狭窄使马尾神经受压时,将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍,急性发病时应作为急诊手术的指征。
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