腰椎退行性病变的原因包括:自然老化;长期异常应力造成劳损;遗传因素;长期缺乏锻炼造成肌肉弱化,无法有效保护腰椎结构;人体结构进化较慢,不适合长期站立姿势。
基本病因。脊柱是人体的承重轴,由椎骨借助椎间盘、韧带等组织相连而成,随年龄增长,各组织结构均可老化发生退变。椎骨退变重力作用及长期腰椎各种动作,使椎间关节表面发生磨损及慢性炎症,导致关节周围异常骨质增生,造成椎管内或神经根管内的神经刺激或压迫。椎间盘退变椎间盘结构包括髓核、纤维环、软骨板等结构,属于不可再生类组织。长期异常应力可造成纤维环发生裂缝,失去密封性,在炎性机制作用下,导致纤维环和髓核含水量逐步减少,可使髓核失去弹性,软骨板变薄、变硬。造成椎体间的连接稳定性出现异常。重者表现为纤维环完全破裂、和髓核一起膨出,造成周围马尾神经和神经根压迫。韧带退变黄韧带及椎管外韧带可逐渐出现增生肥厚、钙化、骨化等改变,使椎管变窄、对腰椎的稳定作用下降等。
诱发因素。部分患者有遗传因素;过劳,在腰椎失去扣锁机制的状态下的运动(大弯腰伴侧旋时直立动作时);懒于运动、久坐、长时间伏案等造成肌肉失能;女性对疼痛等比较敏感,发生症状的风险较高。
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