药物成瘾的原因是什么?
药物成瘾的原因和过程是复杂的 [3,4]。对大多数人来说,最初使用药物可能是治疗所需,但是随着药品的使用,人们的感知觉等生理结构可能也会发生变化,进而导致了成瘾行为和难以戒断,这一点与毒品成瘾的过程类似。
在生理结构层面,一般认为药物成瘾与大脑内奖赏系统发生改变有关。多巴胺是奖赏系统中的重要物质,尽管不同药物的作用机制和效果不同,但它们都会直接或间接作用于多巴胺的释放,给人带来愉快感。例如,兴奋剂可以直接促进多巴胺更多发挥作用;而阿片类药物和中枢神经系统抑制剂类药物,则会通过 GABA(一种大脑内的神经递质)间接促进多巴胺的作用。长期使用某些药物,多巴胺系统中的神经细胞会产生适应性,导致人们必须不断增加药品用量,才能感到与原来同等的快乐。同时,其他平常能带来快感的活动,如吃美食、性活动等,变得刺激性不够,很难再带来快乐了。
除了生理结构层面的原因外,药物成瘾可能与以下因素相关:有心理或生理问题,例如失眠、疼痛、抑郁、焦虑等;过去或现在有对其他物质(如毒品、酒精、烟草)成瘾的经历;有药物滥用或成瘾问题的家族史,或身边人有药物成瘾行为;比较容易获得处方药,比如家里的药柜里有处方药;对处方药及其潜在危害缺乏了解等。
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