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夜惊症

夜惊症的诊断

夜惊频繁发作的患者应及时去医院检查并治疗。就诊科室:精神心理科。

诊断依据。医生会根据患者的病史、出现以下的临床表现及体征即会初步怀疑该病:发生在非快速眼动睡眠期间;以突然发作的惊恐为特点,典型表现为警觉的发声、恐惧的尖叫;伴有强烈的恐惧感和自主神经兴奋的表现,包括瞳孔放大、心动过速、呼吸加快、出汗等;需排除器质性疾病(如痴呆、脑瘤、癫痫等)导致的继发性夜惊发作,也需排除热性惊厥。患者可再进行一系列相关检查排除其他疾病后,医生诊断该病。

相关检查。多导睡眠监测(PSG):测定患者的睡眠分期、呼吸用力及频率、气流、心电图等,通过对相关数据的分析可以得出大量信息,如睡眠结构、睡眠时异常事件的发生频率,以及多种诊断性指标,进而进行诊断。同时,可以做血常规、血生化、脑电图、脑CT、脑MRI等常规化验和辅助检查,确定有无躯体疾病及脑部器质性病变。

鉴别诊断。本病会和梦魇、睡眠相关性癫痫、睡行症有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查并判断。梦魇梦魇仅是普通的恶梦引起的焦虑或恐惧发作。梦魇多发生于快速眼动睡眠期,容易被唤醒,醒后意识清楚,并能详细回忆梦境。睡眠相关性癫痫睡眠相关性癫痫发作时间也在睡眠中,主要是夜间睡眠中突然发作,症状包括突然的抽搐、轻微的全身痉挛。与夜惊症相比,夜间癫痫发作持续时间较短,约10~30秒,癫痫发作动作形式高度不变,且很频繁,发作时有意识。可通过发作特点来鉴别,若难以鉴别,可进行额叶癫痫与异态睡眠量表来辅助诊断。睡行症反复发作的睡眠中起床行走,发作时,睡行者表情茫然、目光呆滞,对别人的招呼或干涉行为相对缺乏反应,要使患者清醒相当困难。发作后自行回到床上继续睡觉或躺在地上继续睡觉,即刻苏醒或次晨醒来均会对睡行过程完全遗忘。

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