一般无需刻意治疗,主要从社会心理因素入手,解除其诱发因素,往往即能获得有效控制。
一般治疗以心理支持为主,避免不良诱因。大多患者在排除了主要的心理因素后,夜惊就会逐渐消失,一般无需刻意治疗。
药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。对发作频繁、强烈的惊恐,短期内可考虑使用氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等抗焦虑药物。药物治疗时剂量要小,不宜使用作用时间长、对白天延续影响较大的药物;避免长期大量使用,以免出现药物依赖。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。氯硝西泮可用于治疗焦虑状态和失眠。不良反应:常见嗜睡、头晕、乏力、体重增加等。阿普唑仑可用作抗惊恐药物,有催眠和抗焦虑的作用。不良反应:常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等,大剂量用药偶见震颤、尿潴留、黄疸。丙咪嗪个别表现特别严重和顽固者,可用丙咪嗪。有兴奋和消除忧郁的作用,增强麻醉、催眠和镇痛的作用。但该药不良反应多,可出现口干、心悸、便秘、甚至入睡困难、引起癫痫发作等,应在医生指导下使用。
手术治疗。该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗。该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
其他治疗。
心理疗法比如心理疏导、背部按摩、音乐疗法、暗示、冥想等。帮助建立规律的睡眠,保证充足的睡眠。刺激控制疗法通过系统地操纵起控制作用的环境刺激的方法来矫正患者夜惊的症状。
认知行为疗法。通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
生物反馈疗法。利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,消除病理过程、使患者身心健康。
唤醒疗法。家长连续记录1周患者夜惊发作的具体时间,若发现发作的时间较固定,可以在发作前10~15分钟唤醒患者,并使之保持15分钟清醒。若发作时间不确定,家长需要观察夜惊发作前的行为特点,一旦出现该特点行为即立刻唤醒孩子。唤醒疗法可以连续进行5~7天。
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