胰岛细胞瘤检查报告单-胰岛细胞瘤检查什么项目-胰岛细胞瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胰岛细胞瘤的诊断

预约挂号

如患者出现上述内分泌和非内分泌症状时，需要及时就医。就诊时医生可能会询问一下问题来帮助初步了解病史，患者可提前准备好回答病史情况：主要的症状是什么；出现症状有多长时间，发作是否有规律，是否有特殊的诱因；以往是否有肿瘤病史？直系亲属是否有肿瘤病史？具体是那种肿瘤。胰岛细胞瘤是一大类疾病，不同类型肿瘤在定性诊断上差异很大，但有着类似的的定位诊断方法。医生会根据症状完善相关的实验室检查和影像检查，对疾病进行诊断，某些情况还需要获得病理（病灶穿刺或手术）以获得更多的信息协助进一步的诊断治疗。就诊科室内分泌科，肿瘤内科，消化科，普通外科。

诊断流程。胰岛细胞瘤是一大类疾病，不同类型肿瘤在定性诊断上差异很大，但有着类似的的定位诊断方法。

相关检查。体格检查由于不同的胰岛细胞瘤会导致的症状迥异，就诊时，医生会进行全身细致查体，重点为腹部和全身浅表淋巴结的检查。

实验室检查。非功能性肿瘤通常与临床激素的分泌无关，但血液中仍可检测到一些缺乏激素功能的蛋白，如嗜铬素A（CgA）、嗜铬素B（CgB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE），有条件可行胰腺多肽（PP）等，其中50%~70%的非功能性胰岛细胞瘤可出现血清CgA升高；功能性肿瘤根据胰岛细胞瘤不同的功能表现，会进行特殊的内分泌激素测定，如胰岛素、胃泌素、胰高血糖素、血管活性多肽（VIP）、生长抑素等；有时由于肿瘤分泌功能判断困难，医生会选择相应的刺激或抑制试验来进一步判断。另外，约75%功能性胰岛细胞瘤患者血清CgA水平升高。

影像学检查。胰岛细胞瘤的部分患者，尤其是功能性胰岛素瘤及胃泌素瘤患者中90％病例肿瘤直径较小，术前准确定位可确保将肿瘤切除，并避免盲目的胰次全切除，且可缩短了手术时间，降低手术并发症及死亡率。对临床和生化检查已明确或怀疑胰岛细胞瘤的病例，检查方法通常会从易到难。

常规。非侵入性影像检查包括超声、CT、磁共振成像检查（MRI），如肿瘤定位不明确，可能需要进一步行内镜超声、PET/CT等。如上述检查结果为阴性或某些检查无法进行，则考虑选择性血管造影（包括DSA）或血管造影CT（脾动脉插管动态增强CT），或选择性动脉内钙离子刺激后的选择性肝静脉采样并测定激素（如胰岛素或胃泌素等）。由于胰岛素细胞瘤可表达生长抑素受体且对肿瘤的定位及治疗方式的选择有帮助，因此一些医学中心会依据情况选择而生长抑素受体显像（SRS）或68Ga标记的生长抑素受体显像。最后的选择为手术探查或术中超声检查。

CT。在胰岛细胞瘤中，胰岛素瘤以较小者居多，好发于胰体尾部，但也可以发生在胰头。病灶可以单发，也可多发。在未引起胰腺形态改变前，CT平扫一般难以发现。肿瘤多血管，增强后动态CT扫描强化呈高密度，轮廓甚为清楚。若肿瘤小，密度均匀；若肿瘤较大，肿块周围强化显著，密度可不均匀。对疑似胰岛素瘤患者会采用增强后动态CT扫描。有症状的非功能性肿瘤的直径一般大于2cm，其CT表现类似胰腺癌，而血管活性肠肽瘤和胰高血糖素瘤通常在诊断时就已较大（直径>3 cm），有的肿瘤在增强后可显示中央部位有低密度的坏死灶，肿块强化不均匀。恶性胰岛素瘤可以有邻近组织侵犯，淋巴结转移和肝转移。有时转移灶先于原发灶发现。

MRIMRI检测胰岛细胞瘤的作用，以往认为检出率较低。然而，随着短时反转恢复序列（STIR）等新技术的出现，其检测的敏感性已大幅提高。内镜超声内镜超声可提供高分辨率的胰腺影像，尤其是胰头和胰体部位的肿瘤，但对胰尾进行检查时受到限制。其他影像学检查部分胰岛细胞瘤表达生长抑素受体，生长抑素受体显像以及以68Ga DOTATATE为示踪剂的PET可利用该受体进行功能显像协助肿瘤定位。另外，阳性患者如不能手术，在治疗选择时可考虑生长抑素类似物治疗或肽受体放射性同位素治疗（PRRT）治疗。

有创检查。对于影像学表现较隐匿、传统影像学检查无法发现的罕见激素功能性肿瘤，可能需要采用有创性检查来定位肿瘤在胰腺的具体部位（如胰尾、胰体/胰颈、胰头/钩突），以制定治疗方案。这些有创检查包括选择性血管造影，或选择性动脉内钙离子刺激后的选择性肝静脉采样并测定激素等。术中定位技术对于术前无法检出或定位、但仍然怀疑存在激素分泌型胰岛细胞瘤的患者，术中超声可对胰腺进行高分辨率检查，与脏器触诊联合时，检出肿瘤的敏感性高。

病理检查。手术患者的肿瘤病理可对疾病进行分级，是选择治疗和患者预后的重要指标，按照2020年WHO神经内分泌肿瘤分级，可分为G1、G2和G3三类：G1：低级别，核分裂像数/10HPF（高倍视野）<2 ki-67="" 2="" g2="" 10hpf="" 2="" 20="" ki-67="" 2="" 20="" g3="" 10hpf="">20，Ki-67比例>20%。鉴别诊断该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断。

胰岛细胞瘤【诊断】_相关文章

排名前十：杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家 2025-11-14: 排名前十：杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家详情

快讯热闻：杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁 2025-11-14: 快讯热闻：杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁详情

排名关注：杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名 2025-11-14: 排名关注：杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名详情

男科精选：杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业 2025-11-14: 男科精选：杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业详情

健康直击：杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好 2025-11-14: 健康直击：杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好详情

西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好？ 2025-11-14: 西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院？ 2025-11-14: 西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

排行总榜：杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样 2025-11-13: 排行总榜：杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样详情

排行公开：杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走 2025-11-13: 排行公开：杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走详情

热门排名：杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院 2025-11-13: 热门排名：杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院详情

榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码 2025-11-13: 榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码详情

推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗 2025-11-13: 推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗详情

胰岛细胞瘤相关文章

胰岛细胞瘤疾病常识更多