手术治疗。
根治性手术:胰体癌手术需要切除胰体尾和部分脾脏,创伤相对较小。姑息性手术:当癌症病灶难以完全切除时,如果癌症病灶堵塞肠道形成肠梗阻,或堵塞胆管造成严重黄疸等情况,可以通过姑息性手术缓解症状。化疗晚期患者或手术前后的患者都需要进行化疗。胰体癌对化疗不敏感,推荐吉西他滨、氟尿嘧啶类(包括卡培他滨、替吉奥)等单药方案化疗 6 个月,对于一般情况较好的患者,可以采取联合化疗方案。
放疗。放射治疗是本病的重要治疗手段,特别是放化疗结合,是局部晚期胰体癌的首选治疗方式。介入治疗可在 X 光、超声或 CT 等引导下进行经动脉灌注化疗、消融治疗等。单靠消融和栓塞治疗并不能治愈肿瘤,通常需要和其他疗法联合。
靶向治疗。靶向药物能够针对性进行治疗。常用药:厄洛替尼、奥拉帕利。
免疫治疗。免疫疗法能够影响患者自身的免疫系统,从而更有效地识别和杀死癌细胞。适应证:主要用于化疗失败后的患者。常用药物:帕博利珠单抗。
支持治疗。镇痛:胰体癌的疼痛可能会非常严重,需要给予镇痛药物。营养支持:对于晚期恶病质的患者,可以根据其胃肠道功能和全身营养状况给予肠内外营养制剂支持。控制血糖:胰体癌患者可能存在血糖波动,或者同时患有糖尿病,这些患者均应接受规范化降糖药物治疗。抗感染:如果合并感染,需要抗感染治疗。
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