乙肝携带者应该保持正确的疾病观,保持积极乐观的心态,每6~12个月进行一次肝脏生化功能、病毒学、甲胎蛋白、血常规、腹部超等检查,必要时进行肝活组织检查,若符合抗病毒治疗指征,及时启动抗病毒治疗。平时应该适量运动,严格戒酒,低脂饮食,适当的补充高蛋白、易消化的食物,不熬夜,保持充足的休息和睡眠,避免服用伤肝的药物。家庭护理患者要保持积极乐观的心态,定期做好复查,保存好既往的就诊资料。部分患者要接受长期口服抗病毒药的事实,及时规律的抗病毒治疗一般预后很好,否则可能发展为肝硬化甚至肝癌。家属要与患者多沟通,使其保持心情愉悦,另外家庭成员也要进行乙肝五项的检查,抗-HBs阴性的家庭成员要及时注射乙肝疫苗。
日常生活管理运动。适量运动,以运动后不觉明显疲劳为宜,保持健康的体重。饮食适当的高蛋白、低脂、易消化的食物饮食,避免饮酒,避免脂肪肝的发生。
生活习惯。不熬夜,保持充足的休息和睡眠,以减轻肝脏的负担。尽量避免服用可能导致肝损害的药物。
特殊注意事项。乙肝携带者建议每6~12个月查一次肝功、血常规、生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部超声检查,必要时进行肝组织病理检查,若符合抗病毒治疗指征,及时启动治疗。
预防。乙肝病毒感染属于传染病,接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
预防措施。主要是管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。管理传染源慢性乙肝患者及无症状的乙肝携带者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等,禁止献血、捐献器官和捐献精子等,并定期接受医学随访。其家庭成员或性伴侣阳性要做防护,同时应尽早接种乙型肝炎疫苗。切断传播途径医院应使用一次性注射器、检查器械和用具,减少医源性传播;对于服务行业所用的理发、刮脸、修脚、纹身等器具,应严格消毒;对于性伴侣为慢性乙肝病毒感染者,性活动时,要用安全套,要及时接种乙肝疫苗。被乙肝病毒感染的孕妇,检查时应尽量避免羊膜腔穿刺,减少胎儿暴露于母血的可能。保护易感人群接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法,目前常采用基因工程疫苗,接种对象主要是新生儿、婴幼儿、青少年、吸毒、同性恋等高危人群。乙型肝炎疫苗全程需要接种3针,按照0、1和6个月的程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时再分别注射第2针和第3针。对于HBsAg阳性母亲的新生儿,应该出生后12~24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
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