目前,尚无特效抗病毒药物治疗乙脑,应采取积极的对症和支持治疗,维持体内水和电解质平衡,重点处理好高热、抽搐、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状,降低病死率和减少后遗症的发生。患者在恢复期需进行合理锻炼,加强语言和肢体功能恢复。
一般治疗隔离:患者住院时要隔离,病房内设有防蚊和降温设施。
保持口腔清洁:医务人员会定期清洁患者口腔、定期翻身、拍背、吸痰,防止肺部感染。
安全措施:医生会对抽搐患者采取一些措施,防止舌头咬伤。营养措施:高热、昏迷、惊厥患者会补充充足水分;昏迷患者可通过鼻导管将营养物质送入胃内(鼻饲);重度患者给予输液,以维持体内水及电解质平衡。
抗感染:对合并感染者,医生会积极采取抗感染治疗。
对症治疗发热:高热患者以物理降温为主(如冰敷、酒精擦浴等),药物降温为辅。
抗炎:对早期确诊和重症患者,医生会使用肾上腺皮质激素,主要起抗炎、退热、保护血脑屏障、减轻脑水肿等作用。
惊厥、抽搐:医生在确定导致流行性乙型脑炎的病因后,会使用镇静、止痛药物,如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠等。
脑水肿:主要以脱水为主,如使用 20% 甘露醇。
呼吸障碍、呼吸衰竭:主要以吸痰、给氧为主,或使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、哌甲酯、二甲弗林等药物,保证患者能正常呼吸。必要时医生会切开患者气管,使用加压人工呼吸器辅助呼吸。
心力衰竭:使用强心药物,如西地兰等。其他治疗待患者病情恢复后,医生会定期进行语言、吞咽以及肢体功能锻炼,必要时配合理疗、高压氧疗等治疗方法,加强患者语言、肢体功能的恢复。
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