乙型肝炎检查报告单-乙型肝炎检查什么项目-乙型肝炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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乙型肝炎的诊断

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乙型肝炎需要做哪些检查来诊断？

乙肝五项检查：俗称乙肝两对半检查，具体检查项目如下[3]。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：是感染乙肝的标志，一般在感染后的 2～6 个月在血清中表达出来。

乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）：在血液中出现，表示具有对乙肝病毒的特异的免疫力。

乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）：是乙肝病毒在人体内活跃复制的标志，表明此时具有强传染性。

乙型肝炎 e 抗体（抗-HBe）：是病毒复制受到抑制的标志，当其呈阳性时，一般表明乙肝病毒复制低、传染性减弱。

乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）：只要感染过乙肝病毒，无论病毒是否被清除，此抗体检测多为阳性。

HBV DNA 检查：主要用于评估乙肝病毒感染者病毒复制水平、传染性大小，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标[3]。

肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、甲胎蛋白、凝血功能相关等检查，能间接反映肝细胞合成、代谢、分解功能，以及肝细胞的炎症程度等[3]。

血液检查：肝功能异常时血小板、红细胞、白细胞等水平均可能出现异常，进行血常规检查有助于后续诊断。

影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI。乙型肝炎的病人进行影像学检查的目的，主要是了解肝脏的大小、形态，门静脉内径，脾的大小，了解有没有肝硬化、肝脏肿瘤等，对于检测和诊断有重要的意义[3]。

乙肝是如何判断其传染性高低的？

慢性乙型肝炎和乙肝病毒携带者的传染性高低主要取决于血液中的乙肝病毒 DNA 水平，水平高时传染性也高。

乙型肝炎检查时，经常查乙肝五项，结果显示抗-HBs 阳性，说明什么？

乙肝两对半中抗-HBs（HBsAb）为保护性抗体，其阳性表示对乙肝病毒有免疫力，见于乙型肝炎康复者及接种乙型肝炎疫苗者。

乙型肝炎检查中的大三阳和小三阳有什么意义？

大三阳：指的是乙肝五项检查中表面抗原、e 抗原、核心抗体这三项指标阳性。说明了病毒正在体内正处于活跃地复制、繁殖，患者传染性较强，也很有可能发展为慢性乙肝。大三阳患者一般不会出现明显的临床症状，只有少数患者会出现肝区不适、食欲不振、乏力等症状。

小三阳：指的是乙肝五项检查中表面抗原、e 抗体、核心抗体这三项指标阳性。此时患者的传染性相对较弱。通常是由大三阳转变而来，也要经常监测病情，必要时要及时进行抗病毒治疗。

大三阳一定比小三阳严重吗？

不一定。大三阳和小三阳只表示病毒复制的情况，并不直接反应肝脏损害的程度。要了解肝炎病情是否严重，还应进行肝功能检查、影像学检查、肝脏穿刺活检、凝血功能等综合判定。

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