乙型肝炎应该在哪个科就诊?
肝病科、传染病科、感染科、消化内科。
乙型肝炎患者需要住院治疗吗?
看具体属于哪种情况:慢性乙肝病毒携带者,每 3~6 个月检查血常规、肝功能、肾功能、乙肝病毒检测,甲胎蛋白、腹部 B 超等一次,门诊随访即可。对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 阳性,乙肝病毒 DNA 阳性同时伴有转氨酶持续或反复升高的乙型肝炎患者,要持续监测,病情加重及恶化时需要住院监测、治疗。
乙型肝炎如何治疗?
慢性乙型肝炎的治疗主要是抗病毒治疗。但部分乙肝病毒携带者无需治疗,只需定期随访、检查。
抗病毒治疗[3]:核苷类药物:包括恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)、替比夫定(LdT)等药物。不良反应少见,如肾损伤、骨损伤、乳酸中毒等。干扰素类药物:包括 Peg-IFN-α 和干扰素-α。可能引起发热、肌肉疼痛、疲乏无力等副作用。
乙型肝炎能完全治愈吗?
慢性乙型肝炎不能完全治愈。医学发展到现在还是没有办法彻底治愈慢性乙型肝炎,但是根据病情和感染方式不同及个体不同,大多数患者可以控制住病情,甚至终身不复发,部分患者通过联合治疗,有望达到「临床治愈」。临床治愈标准为在不需要治疗后检测结果多次显示表面抗原阴性,血液中检测不到病毒基因。肝脏相关的生化检查指标正常,功能恢复、病变控制良好。但因乙肝病毒与人体的基因整合后形成的 cccDNA 可能还存在于肝细胞核内,因些极少数情况下病毒还有被激活的风险[3]。慢性乙型肝炎的治疗目标,是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化代偿及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。因此,乙肝患者一定要积极治疗。
乙型肝炎患者抗病毒治疗的药物要吃一辈子吗?
不一定。如果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)消失后是可以考虑停药的。但要使 HBsAg 消失是有条件的:治疗得早:如果治疗得晚,已经发展到肝硬化阶段,则需终身抗病毒治疗;要长期规律用药:如果治治停停,经常中断治疗,会造成病毒耐药,同时「HBsAg 消失」的目标也更难达到。
乙型肝炎病人治疗结束后应该在多久随访复查?
慢性乙型肝炎病人治疗结束后三个月内应每月检查一次肝功能、乙肝病毒血清学标志物及乙肝病毒 DNA;之后每三个月检测一次肝功能、乙肝病毒血清学标志物及乙肝病毒 DNA,至少随访 一年时间,以便及时发现肝炎复发及肝脏功能恶化。对于转氨酶正常但是乙肝病毒 DNA 低于检测下限的人,建议至少每年进行一次乙肝病毒 DNA、肝功能、甲胎蛋白和超声影像检查。对于转氨酶正常但是乙肝病毒 DNA 阳性者,建议每六个月进行一次乙肝病毒 DNA、肝功能、甲胎蛋白和超声影像检查。对于肝硬化患者,应每三个月检查甲胎蛋白和腹部超声,必要时行腹部 CT 或核磁以早起发现肝细胞癌;对于肝硬化患者还应每 1~2 年进行胃镜检查,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。
乙型肝炎病毒携带者应该怎样随访?多久复查一次?
慢性乙型肝炎携带者应每 3~6 个月进行血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒 DNA、甲胎蛋白、腹部 B 超和无创纤维化等检查,必要时行肝活检。如果符合抗病毒治疗的指征,应该及时采取抗病毒治疗。
乙型肝炎病人吃药时要注意什么?
慢性乙型肝炎的病人用药不宜过多过杂,药物基本都是经过肝脏「解毒」代谢,用药过多过杂会增加肝脏负担,会加重已经存在的慢性乙型肝炎病情。
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司