乙状结肠冗长症检查报告单-乙状结肠冗长症检查什么项目-乙状结肠冗长症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

乙状结肠冗长症的诊断

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有便秘、腹胀、左下腹疼痛等症状，应考虑乙状结肠冗长症的可能，但仍需进一步检查确诊。就诊科室小儿外科、儿内科、胃肠外科。

诊断依据；

病史：便秘/腹胀的出现时间、进展、大便性状、疼痛的部位及特点，胎便情况等。

一般情况：饮食、生长发育情况、生活习惯等。家族史：家族中是否有类似患者。

肛诊：必要时医生应行直肠指检。

相关检查。钡剂灌肠可见乙状结肠长度超过正常范围，乙状结肠蜿蜒、扭曲、旋转，甚至占据右下腹，活动度下降并形成两个以上环袢，24小时复查常见钡剂残留。

直肠肛管测压表现如下：可见直肠抑制反射存在，但波幅深而宽大，呈“W“形波。直肠静息压降低。肛管高压带长度缩短。直肠适应性反应率降低，肠壁反应迟钝。直肠组织活检有助于与先天性巨结肠症相鉴别。

其他检查。血、尿、便常规、甲状腺功能、电解质水平等血液学检测，盆腔、直肠磁共振，腹部立位平片等影像学检查，有助于评估患者一般情况及排除其他诊断。

鉴别诊断。先天性巨结肠症该病是肠管无神经节细胞所致，发病年龄较早。

典型症状为出生时胎便排出延迟，继而出现顽固性便秘，呈进行性加重。通过钡剂灌肠、直肠肛管测压可以鉴别。巨结肠同源病该病为肠管神经发育异常所致，可与乙状结肠冗长症合并存在。临床表现与乙状结肠冗长症相近，但乙状结肠冗长症临床表现较温和，发病较晚，常有便秘与自发性排便交替。在症状较重的乙状结肠冗长症患者中，合并巨结肠同源病比例较大。继发性巨结肠该病常继发于器质性原因，如先天性肛门狭窄、肛门闭锁，或是手术后继发排便困难引起，通过病史可以鉴别。乙状结肠冗长也可继发产生巨结肠，但需要病史较长，临床相对少见。其他原因引起的便秘功能性便秘，代谢性疾病（如甲状腺功能减退症）等疾病。

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