乙状结肠冗长症一般不引起临床症状,部分患者可表现为慢性便秘、腹胀、左下腹疼痛等。
典型症状。半数以上的患者便秘出现在1岁左右,由母乳喂养转向人工喂养或添加辅食阶段,部分出现在3~6岁时。随食量增加,便秘逐渐加重,乙状结肠内潴留大便粪便,粪便干硬,排出困难,一般3~7天就需要用开塞露辅助通便,严重者不予协助数十日不能排便。因粪便潴留,还会产生肠管胀痛,肠管蠕动不协调致肠管绞痛等,一般排便排气后腹痛可缓解。部分患者便秘可迁延至成年,往往合并乙状结肠扩张肥厚,形成类似巨结肠的改变。部分患者可因乙状结肠扭转、急性肠梗阻就诊。
伴随症状。因长期便秘,患者可出现严重的食欲下降、消瘦、贫血、失眠、烦躁不安等营养不良相关的全身症状。部分患者可于左下腹摸到块状、条索状包块,为充满粪便的乙状结肠,常伴压痛。可出现肠梗阻的表现,为反复发作的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。形成巨结肠样改变后,可出现充盈性大便失禁症状如污便,表现为肛门不自觉漏大便,一次漏量少,但长期多次漏便,给正常生活带来极大不便。乙状结肠扭转时,可出现突发的剧烈腹痛、腹胀,呈进行性加重,腹部不对称性膨隆等急性肠梗阻表现。
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