本病的发生主要与下列因素有关:
产力异常、子宫收缩乏力。
子宫肌源性因素:子宫发育异常、多胞胎或羊水过多引起的子宫肌纤维拉伸过度、高龄、既往生产或流产史、宫内感染、子宫肌瘤等。
内分泌失调和电解质紊乱:前列腺素、缩宫素及乙酰胆碱合成及分泌不足,血钠、血钾、血钙、血镁等电解质紊乱。
药物因素:大剂量的使用解除痉挛、镇静镇痛的药物(如地西泮、硫酸镁、哌替啶等)等。
子宫收缩过强:病因尚不明确,可能与既往生育、流产、大剂量使用缩宫素、精神紧张、多次宫腔内操作等因素有关。
产道异常。
骨产道异常:产妇的骨盆狭窄,或由于骨软化症、营养不良、脊柱侧凸、骨折等引起的畸形骨盆。
软产道异常:外阴、阴道、子宫颈、子宫等部位的瘢痕、水肿、感染、畸形或肿瘤。
胎儿异常。
胎位异常:持续性枕后位和横位等胎头方位异常,或肩先露、臀先露等异常胎位。
胎儿发育异常:巨大胎儿、联体胎儿、无脑儿,或患有脑积水、腹水、多囊肾、肝肾肿瘤的胎儿。
孕妇自身原因:身高 <1.45m、体重 <45kg、肥胖、青春期怀孕、年龄 >50 岁、胎盘异常、以及宫缩疼痛不能忍受的产妇也容易出现难产。
危险因素。临产前睡眠休息不佳,进食不足、呕吐、体力衰竭、过度疲劳等,均可诱发难产。分娩时紧张、恐惧、疼痛、陌生感、焦虑和过度兴奋,也可引起难产。
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