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阴道出血

阴道出血的治疗

阴道出血怎么办?

一旦出现异常的阴道出血现象,建议患者立即前往医院妇产科就诊,由医生明确病因,以及决策下一步的治疗措施。对于出血量较多者,就诊前,可以分开双腿,用干净的卫生巾塞在阴道口处,然后双腿交叉紧压会阴部,来减轻出血,并迅速前往医院。

阴道出血如何治疗?

医生评估情况后,若非常紧急、危重(如阴道流血不止、意识丧失等)时,会首先实行紧急救治,如补液、输血等;而一般情况下,缓解症状和消除病因是最有效的治疗方式。

紧急治疗:

补液治疗:目的是维持水盐电解质的相对平衡,常用的液体包括生理盐水、林格氏液等。

输血:目的是紧急补充血容量,避免出现休克等危及生命的状况,常用的血制品有全血、红细胞悬液、血小板等。但输血后需要注意出现的溶血反应(高热、寒战、心悸、气短等)、过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿等)。

缓解症状:止血:部分患者阴道流血较多,可使用止血药物进行止血,常用药物有止血敏、安络血等 [2]。患者用药后可能出现水杨酸反应(头晕、头痛、耳鸣、视力减退等反应)。有癫痫史及精神病史者应慎用。

止痛:目的是缓解患者下腹部疼痛症状。常用药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬等 [2]。患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等不良反应,此类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女等人群禁用。

病因治疗:

药物治疗:适用于盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎等疾病导致的阴道出血患者,其目的是控制炎症,常用药物有抗生素(左氧氟沙星、头孢曲松等)、制霉菌素等 [2]。患者用药后可能出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。此类药物过敏者禁用。

手术治疗:大部分患者不需要做手术,只有少部分患者需要手术治疗,手术主要适用于妇科肿瘤、异位妊娠等疾病导致阴道出血的患者。常用手术方式有腹腔镜或宫腔镜下子宫肌瘤切除术(针对子宫肌瘤引起的阴道出血患者)、宫颈切除术(针对宫颈癌前病变引起的阴道出血患者)等 [2]。

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