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阴道裂伤的诊断

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阴道裂伤需要做哪些检查来诊断？

妇科检查：检查阴唇、阴蒂、尿道、会阴和直肠是否有皮肤撕裂伤、发红、水肿、瘀斑、阴唇不对称，以及局部压痛。阴唇波动感、肿胀和疼痛可提示血肿形成。

超声：如果有严重肿胀而无瘀斑，经阴唇超声可有助于鉴别水肿与积血。对于近期有创伤史的女性，在诊断为前庭大腺区的急性囊肿或脓肿时应谨慎，因为该区域的血肿可有相似的表现。

无菌窥阴器检查：可阴道内部，尿道插管观察有无血尿，判断是否有膀胱损伤。

直肠指检：来确定括约肌的张力、评估黏膜的完整性、观察有无直肠出血，并进一步评估后部阴道损伤。触诊盆腔及会阴处的骨性突起，评估有无骨折的压痛。直立位腹部平片评估有无腹腔积血或小肠损伤、游离气体等。

阴道裂伤的检查有哪些注意事项？

检查过程应始终在行为监督人在场的情况下进行。如果疑似性虐待、非自愿性交或过度暴力，检查时应特别注意避免对受害者造成额外的创伤，并由在评估性暴力受害者方面受过训练的医生会诊。此外，可能有必要进行专门的记录和操作来获取法医证据。

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