阴道瘘检查报告单-阴道瘘检查什么项目-阴道瘘检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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阴道瘘的诊断

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阴道瘘如何判断？

根据病史及妇科检查可初步确定诊断。为进一步明确瘘孔的位置、大小、周围疤痕状况、尿道有否狭窄及双肾功能，应做亚甲蓝试验、膀胱镜检查、靛胭脂试验、静脉肾盂造影等。较大的直肠阴道瘘，肛门指诊即能确诊，小瘘孔可用探针定位。CT 尿路造影也可清楚显示肾盂、输尿管及膀胱的全貌。

亚甲蓝试验是什么？

将棉球逐一放在阴道顶端、中 1/3 处和远端。用稀释的亚甲蓝（一种蓝色的、作为颜色标志的对身体无害的物质）溶液 300 mL 充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染棉球情况，估计瘘孔位置：若染色液自阴道壁小孔流出为膀胱阴道瘘；棉球无色染或黄染提示可能输尿管阴道瘘。未见蓝染又临床怀疑瘘的存在，可重置棉球后患者走动 30 分钟后再取出棉球查看。

直肠阴道瘘的判断需要做哪些检查？

对于瘘口的位置以探针插入瘘口探其走行，或在直肠镜下观察。必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。

阴道指诊：有时可在阴道后壁触及瘘口。

阴道窥器：检查大瘘孔，可在阴道窥器暴露下看到，瘘孔较小，或可见到一处小的鲜红的肉芽组织。亚甲蓝注射试验在阴道内放置纱布，经直肠内注入亚甲蓝 10 mL，几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。

探子探查：医生用子宫探子经阴道瘘口插入，另一手指伸入肛门时指端可触及探子头。

钡剂灌肠造影：有直肠阴道瘘存在时，可见钡剂流入瘘管。

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