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阴道瘘的保健

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阴道瘘如何预防？

绝大多数尿瘘可以预防，注意一些可能发生的危险因素，预防产科因素所致的尿瘘是关键。疑有损伤者，留置导尿管 10 日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。妇科手术时，对盆腔粘连严重、恶性肿瘤有广泛浸润等估计手术困难的情况，术前经膀胱镜放入输尿管导管，使术中易于辨认。即使是容易进行的全子宫切除术，术中也须明确解剖关系后再行手术操作。术中发现输尿管或膀胱损伤，及时修补。如果可疑输尿管损伤，可及时置入输尿管导管或双 J 管作为支架引流。使用子宫托须定期取出。子宫颈癌进行放射治疗时注意阴道内放射源的安放和固定，放射剂量不能过大。进行以上手术时，虽然医生会非常小心，但仍然不能避免尿瘘的发生，患者仍然要考虑这方面的风险。

粪瘘的预防：原则上与尿瘘的预防相同。分娩时注意保护会阴，预防会阴严重裂伤发生。会阴缝合后常规进行肛门指诊，发现有缝线穿透直肠粘膜，应立即拆除重新缝合。

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