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阴道松弛

阴道松弛的治疗

阴道松弛如何治疗?

轻度的阴道松弛通过改变生活习惯等措施可以得到一定程度的缓解,中重度的阴道松弛则需采取干预治疗,目前主要以非手术治疗为主,如非手术治疗效果不佳或症状较重者,可以采用手术治疗 [6,7]。

一般治疗:盆底肌功能锻炼:盆底功能康复锻炼主要包括凯格尔运动,也就是有规律的收缩和放松肛门和阴道,主要针对轻度阴道松弛和盆底肌力较差的患者,也可用于阴道缩紧术后的辅助性治疗,目的是使盆底肌肉收缩,从而达到紧缩阴道的目的。此方法应用最为广泛,因其无创性,不论对哪一类阴道松弛均有一定的帮助 [3,8]。

药物治疗:雌激素:目的是改善阴道干涩、分泌物减少症状,提升性生活质量,一般通过阴道上药,包括:雌激素的乳膏、胶状物、栓剂、阴道洗液等。在使用后能够使女性的阴道黏膜分泌较前增多,减少干涩,增加润滑度,增加性生活满意度。患者用药后可能出现乳房疼痛、溢液、恶心、呕吐等不良反应。一般需遵医嘱使用,对于孕妇和怀疑妊娠者、此类药物过敏者禁用。

手术治疗:阴道紧缩术:主要针对非手术治疗无效的患者,特别是中、重度阴道松弛人群,通过各种手段对阴道管径进行缩窄手术,目的是缩小阴道外口的直径,恢复其张力。但手术要求在生育半年后开始,建议最少半年内不宜再次妊娠,可在月经干净后三天到下次月经前十天手术 [3]。

其他治疗:射频治疗:主要包括准单极和单极射频系统,目的是改变阴道口组织的顺应性,从而改善阴道松弛 [3,8]。

激光治疗:常用 CO2 激光,激光照射可选择性损伤部分阴道黏膜,经过自我修复,收缩和增厚阴道黏膜,在一定程度上改善阴道内环境。该治疗无明显疼痛、相对安全、不良反应较少,患者容易接受、术后恢复快 [3,8]。

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