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阴道炎反复发作的诊断

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如果患者在日常生活中出现阴道分泌物增加、白带颜色异常、白带气味异常、外阴瘙痒、阴道异常出血、性交疼痛等症状，应及时去医院就诊。医生会先进行详细的问诊，通过体格检查、实验室检查、影像学检查，结合临床表现进行综合诊断。就诊科室如果患者出现阴道分泌物增加、白带颜色异常、白带气味异常、外阴瘙痒、阴道异常出血、性交疼痛等症状，建议及时到妇科就诊。

诊断依据。对于患者，如果其阴道炎在一年内发作4次或4次以上，即可诊断为阴道炎反复发作。

相关检查。

体格检查。妇科检查医生需要通过妇科检查对患者的外阴、阴道的特征、阴道内部情况初步了解。

阴道镜检查。阴道镜检主要是需要了解患者的阴道，宫颈黏膜是否存在充血、病变等，为后续的诊断提供依据。

实验室检查。

血常规。通过血常规可判断患者是否有炎症。阴道pH测定通过阴道pH值的测定，可判断患者阴道内环境的酸碱程度，大致判断引起阴道炎的病因。

阴道分泌物检测。医生需要通过阴道分泌物监测明确引起阴道炎的致病原，作为后续诊断以及治疗的重要依据。激素水平测定激素水平测定主要是针对于绝经后的女性，可通过激素水平测定了解患者的激素水平，作为后续诊断、治疗的依据。

病理检查。对于阴道存在异常红肿，破溃的患者，需要通过病理检查来判断患者是否患有阴道炎症，一般作为排除性检查。

鉴别诊断。

由于阴道炎和阴道癌早期的症状等难以分辨，所以需要通过检查与之鉴别。

阴道癌。由于早期阴道炎和阴道癌的症状较为类似，用肉眼难以分辨，医生需要通过阴道镜甚至活检病理检查来明确患者的诊断。

宫颈息肉。宫颈息肉最常见的症状为月经期、绝经后、同房后可出现阴道出血的症状，还会导致黄色、白色黏稠的阴道分泌物。这一点需要与阴道炎反复发作引起的阴道出血鉴别。

宫颈柱状上皮移位。宫颈柱状上皮移位的患者，主要表现为白带增多、阴道异常出血、下腹部坠痛，需要注意的是该病的阴道异常出血表现为淋漓不尽，需要与子宫颈癌相鉴别。

子宫肌瘤。子宫肌瘤患者主要表现为经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多等症状，这一点需要与阴道炎反复发作的症状鉴别。

子宫颈癌。子宫颈癌患者主要表现为阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛与全身症状（恶病质、身体消瘦），与阴道炎引起的出血、分泌物增多有所区别，需要与该病鉴别。

子宫内膜癌。子宫内膜癌患者主要表现为阴道流血、阴道排液、下腹部疼痛等，这种疾病的阴道流血多为绝经后流血，部分患者可出现宫腔积液、贫血、消瘦等表现，应当与阴道炎反复发作鉴别。

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