目前临床上以药物治疗为主,需要根据不同患者的病情制定个体化治疗方案。一般情况下,阴道炎反复发作的患者大多都会累及邻近组织、器官的炎症,尤其是泌尿系统。为了保证治疗的效果,需要进行全身性治疗。部分因性生活引起的阴道炎患者,性伴侣需要一起接受治疗。
一般治疗。滴虫性阴道炎反复发作的患者,其性伴侣也需要一同治疗。主要是由于男性感染滴虫后一般不会存在任何症状,滴虫会存在于男性的包皮以及阴茎褶皱当中。如果不一同治疗,即便女性阴道炎治愈后还会因性生活再次诱发阴道炎发作。
药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗厌氧菌药物适应症:适用于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。用药方法:口服、局部外用。代表药物:甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。治疗效果:一般患者在接受规范用药治疗后,症状都可以得到明显的缓解。
抗真菌药物适应症:适用于假丝酵母菌阴道炎患者。用药方法:局部外用、口服。代表药物:克霉唑、咪康唑、制霉菌素,氟康唑。治疗效果:只要患者能够遵从医嘱,规律、按时、规范用药,症状都可以得到明显缓解,最终达到临床治愈。注意事项:早孕期需权衡利弊,妊娠期女性只能局部用药,必须给予小剂量。禁忌症:对于妊娠期严禁口服唑类抗菌药。
雌激素适应症:适用于绝经后女性以及雌激素水平较低的女性。用药方法:局部用药、全身用药。代表药物:雌三醇软膏、替勃龙。治疗效果:对于此类患者可能还需要联合抗生素抑制细菌生长,最终达到临床治愈。
抗组胺药物(抗过敏药)适应症:适用于因过敏引起的阴道炎。用药方法:口服。代表药物:扑尔敏(马来酸氯苯那敏片)、氯雷他定等。治疗效果:一般情况下,患者在服用药物后症状会逐渐缓解直至消失。
抗生素适应症:适用于萎缩性阴道炎患者。用药方法:口服。代表药物:诺氟沙星。治疗效果:对于萎缩性阴道炎患者,通过抗生素和雌激素的联合使用,可有效的抑制细菌生长。
外用药物适应症:适用于滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎。用药方法:外用。代表药物:甲硝唑,替硝唑。治疗效果:一般患者在用药之后症状可以得到明显缓解、减轻,最终可以达到临床治愈。
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