隐睾症的治疗方法_隐睾症怎么办可以治好吗_隐睾症用药

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隐睾症的治疗

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隐睾什么时候治疗最好？

隐睾一旦诊断明确，应该尽早治疗。患儿出生后睾丸自行下降的时间主要集中在生后 3～6 个月，如果 6 个月后睾丸仍没有下降到阴囊，那么它自行下降的机会极小，不可盲目等待，应积极治疗，治疗应在 2 岁以前完成。

隐睾的治疗目的有哪些？

使生理缺陷得以完全纠正；避免患儿心理和精神上的障碍；隐睾癌变容易及时发现；可能改善生育能力。隐睾的常用治疗方法主要有哪几种？常用于治疗隐睾的方法有激素治疗和手术治疗。

隐睾的治疗哪些情况下适合使用激素？

激素治疗对于腹股沟外环部隐睾的治疗效果比较好，激素治疗前应该反复检查以排除回缩性睾丸，治疗的时间应在生后 6～10 个月内。

隐睾激素治疗时常用的激素有哪些？

目前临床上常用的有绒毛膜促性腺激素和黄体生成素释放激素（又称为促性腺激素释放激素）。多数研究表明绒毛膜促性腺激素比黄体生成素释放激素效果好。亦可二者联合治疗。

隐睾激素治疗失败的原因有哪些？

隐睾的病因不是激素失调所引起；存在局部组织器官发育异常，如鞘状突或鞘膜发育异常及机械性梗阻等。

隐睾激素治疗的效果怎么样？

激素治疗的有效率大概在 30% 左右，激素治疗的效果与隐睾所在位置密切相关，位置越高，效果越差。值的注意的是，激素治疗有效的患儿，一段时间后有复发的可能。

隐睾激素治疗的副作用有哪些？

一般来说，激素治疗的副作用是轻微的，主要是由于血中激素水平升高所致，如阴茎勃起、生殖器部位充血、情绪改变等，在治疗停止 3 个星期以后一般均可以消失。但有些研究发现激素治疗可能会导致患儿骨骺早期愈合、成年以后睾丸体积缩小、生殖功能降低，因此在激素治疗时要慎重考虑其可靠性和安全性。

隐睾手术治疗的目的是什么？

把睾丸固定在阴囊里，减少睾丸的进一步损害；修补隐睾伴有的疝囊；防止睾丸扭转；减少由于隐睾位于阴囊外而在运动时易造成的伤害；降低恶变风险，或未来发生恶变后易于发现；使患者获得心理上的安慰。隐睾手术方法有哪几种？开放手术睾丸下降固定术、腹腔镜睾丸固定术、睾丸自体移植术、隐睾切除术等。

双侧隐睾可以同时做手术吗？

可以。但是如果双侧隐睾位置较高，在进行一侧的手术时意外损伤精索血管或固定睾丸时精索张力较大，怀疑睾丸供血不足时对侧手术应暂缓进行。术后等待观察 3 个月左右，如果没有发生睾丸萎缩，则施行对侧手术。如果发生了睾丸萎缩，对侧不应再行手术治疗，以免手术引起对侧睾丸也萎缩。

隐睾手术的并发症有哪些？

常见的并发症有伤口感染和血肿，严重并发症有睾丸萎缩，如果是腹腔镜手术，可能会损伤肠管及输尿管。

隐睾手术后患者的生育力怎么样？

正规治疗的单侧隐睾患儿成年后生育能力并不比正常人群显著降低，但是双侧隐睾患儿即使接受治疗，成年后生育能力比单侧者和正常人群有明显降低。

隐睾手术可以降低患者发生肿瘤的风险吗？

在所有的睾丸肿瘤中，大约 10% 来自隐睾疾病。既往有人认为早期为隐睾患者行睾丸固定术可以减少恶性病变的发生，但目前这仍是一个有争议的话题，近期研究认为手术不能减少肿瘤的危险，但是可以使睾丸更容易被检查。

隐睾手术后应该注意哪些内容？

隐睾患儿的手术效果主要涉及生育能力及睾丸恶变两个方面。隐睾手术后应该定期检查，触摸到异常的睾丸后，需要及时就诊并进一步进行超声等检查，测定肿瘤标记物。青春期以后的隐睾还需要行睾丸固定术吗？青春期后的隐睾行睾丸固定术存在争议，对于选择保留睾丸的患者，需小心观察及随访。

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