印戒细胞癌是一种特殊类型的腺癌,是一种高度恶性肿瘤,约占胃癌的9.9%~30%,具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。临床表现主要取决于肿瘤的原发部位和临床分期情况。最常见的是胃肠道的印戒细胞癌,少见于乳腺,罕见于呼吸以及泌尿生殖系统。
典型症状。印戒细胞癌患者早期并无明显症状,大部分患者到了中晚期才被发现。中晚期患者生存期明显降低,预后非常差。疼痛与体重减轻是进展期患者最常见的临床症状。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。胃印戒细胞癌早期患者仅表现为消化不良,如腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气等,在内镜下早期发现的难度极大,一般治疗预后良好。随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。进展期可有腹部包块、腹水、消瘦等。同时伴有明确的上消化道症状。 膀胱印戒细胞癌最常见的症状为血尿和尿路刺激症状,肿瘤生长速度较快,压迫周围组织可能出现便秘、大便失禁、背部疼痛等症状。起源于膀胱顶部脐尿管的印戒细胞癌,位置隐匿,多无症状,但部分患者可于下腹部触及肿块。晚期可出现浸润及转移症状乳腺印戒细胞癌表现为外上象限的无痛性肿块,可伴有乳头溢液,乳头肿大、破溃及结痂。 胰腺印戒细胞癌患者主要表现为上腹疼痛或者腰背部疼痛,伴有明显的食欲不振、消瘦、贫血。
伴随症状。肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。肿瘤呈浸润性生长引起消化道穿孔,消化道梗阻等急腹症症状。肿瘤组织播散转移可引起周围上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、肾功能不全、直肠前凹扪及肿块等。晚期患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
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