婴儿感冒检查报告单-婴儿感冒检查什么项目-婴儿感冒检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

婴儿感冒的诊断

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患病期间家长应密切观察患儿的病情变化，一旦出现并发症应及时到医院就诊。主要依据临床症状而诊断，但须排除其他疾病（如多种传染病的前驱期、流行性感冒和变应性鼻炎等）。此后，应对上呼吸道感染的病原体进行检查，以便指导治疗。医生主要根据患儿上呼吸道卡他症状和（或）咳嗽症状进行药物治疗，如抗组胺药/减充血剂和（或）镇咳药；低热（腋温＜38.5℃）时进行物理降温治疗，高热（腋温≥38.5℃）伴不适时给予退热药治疗。就诊科室儿科/儿内科就诊。

相关检查。体格检查婴儿的病史采集只能通过体格检查，发现其明显的体征，需要医生耐心细致的观察与询问以及家长的配合。其重要相关症状包括鼻咽部卡他性症状、咳嗽、发热、消化道症状等。注意排除表现为急性上呼吸道感染的其他疾病。

实验室检查。血常规检查病毒感染者外周血白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加。细菌感染者外周血白细胞可增高，中性粒细胞增高。血常规只可作为判断病原的参考指标之一，并非绝对指标。病原学检查对于大多数患儿，一般不必开展感冒的病原学检查。病毒抗原检测和分子诊断技术可明确病毒病原。细菌感染者可在使用抗菌药物前行咽拭子细菌培养以帮助寻找致病菌。C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）有助于鉴别细菌感染。

鉴别诊断多种传染病的前驱期症状与感冒症状相似，如流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、乙型脑炎、手足口病等，需注意加以鉴别。流感流感患者高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状较重，而呼吸道症状相对较轻。流行性腮腺炎流行性腮腺炎常以感冒形式出现，而后突然高热不退，同时腮腺炎性肿大，面颊肿痛，持续3~5天。流行性脑脊髓膜炎寒战高热、面色苍白、精神不振，皮肤出现淤斑或淤点。有剧烈头痛、喷射性呕吐，甚至抽搐。如患儿突发高烧，并伴剧烈头痛和呕吐时，应立即到医院就诊。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎起病急，集中在7~9月份且高发于10岁以内儿童。临床可见体温迅速上升，伴头痛、呕吐、精神不振，甚至抽搐、昏迷，少数有肢体瘫痪等，检查脑脊液有助确诊。麻疹麻疹发病初期症状感冒，有发热、流涕、咳嗽、打喷嚏等症状，伴有两眼发红、畏光、流泪。患儿口腔内可出现白色斑点（Koplik斑，柯氏斑），周围有红晕。发病第四天，患儿开始出皮疹，从耳后开始，以耳垂为中心，由脖子发展到颜面、胸背、四肢、手足心，约历时3天后渐消退。麻疹易引发肺炎、心力衰竭、脑炎等多种并发症，严重者危及生命。一旦染病，应及时就医隔离治疗。猩红热猩红热先有发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。患病早期咽部充血、扁桃体红肿。一般发烧24小时内出现皮疹，先是耳后、颈部、上胸部，一天内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，像“鸡皮疙瘩”。若用手指按压，红晕可暂时消退，10秒钟则再恢复猩红色。水痘水痘发病最初两天很像感冒，但一般在发烧当天出疹子，包括丘疹、水疱疹、水疱破后形成的结痂疹等，疹子较痒。手足口病手足口病多发生于5岁以下儿童，病初可表现为发热、咽痛，随之手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，传染性强。风疹风疹一般症状较轻，仅有低热及较轻的感冒症状。通常于发热当天或第二天出现皮疹，先是面部和颈部，一天内蔓延至全身。

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