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游走脾

游走脾的治疗

游走脾要去看哪个科?

肝胆外科或普外科,有并发症时也可先到急诊科就诊。

游走脾需要住院吗?

需要。

游走脾如何治疗?

一旦游走脾诊断明确,可区别不同情况予以处理。手法复位,在移位脾被还纳回左上腹脾窝后,以腹带稍加压力外固定。这种方法对体态消瘦者可暂时有效,但易复发。脾脱垂时间越长,效果越差。肥胖者腹带无法起固定作用。症状不重、脾大和脾功能亢进不严重且发展缓慢的患者,尽可能保留有正常功能的脾脏,可试行脾固定术。育龄期妇女为防止增大子宫诱发脾破裂或增加脾蒂扭转机会,应积极手术切除脾脏。盆腔部位游走脾亦应切除,以减少并发症可能。脾梗死和脾门蒂血管栓塞以及巨脾和脾功亢的患者仍为脾切除的手术指征。

游走脾在手术治疗后有哪些注意事项?如何护理?

严格观察生命体征变化,保持各管道通常,观察引流液,警惕有无出血发生。患者应绝对卧床 1 周,给予抗凝、抗血小板聚集、溶栓治疗。

游走脾术后可发生那些并发症?

术后出血:术后注意观察各管道引流液的颜色、性质及量。

血栓形成:脾切除后发生持久血小板增多症,易导致血栓形成,术后血流动力学发生改变,患者血液呈高凝状态,血小板浓度增高,易发生血栓。要警惕血栓形成,及时给予抗凝、抗血小板聚集、溶栓治疗。

感染:脾切除后免疫功能低下,易发生感染,如出现不明原因发热,多发生在术后 6~10 天内。术后加强护理,预防感染发生。

游走脾需要复查吗?怎么复查?

定期复查血象、B 超等影像学检查,如有异常,及时就诊。

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