孕妇贫血检查报告单-孕妇贫血检查什么项目-孕妇贫血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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孕妇贫血的诊断

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孕妇轻微贫血可无症状，应定期产检，复查血常规，发现贫血时应及时治疗。当产生头晕、心悸、气短、乏力、食欲缺乏、恶心呕吐、口炎、舌炎、感觉及行走障碍等临床症状需尽早就医，当出现阴道异常流液、流血，胎动不正常等情况应立即就医，以免对母体及胎儿造成进一步危害。就诊科室妇产科、血液内科。

诊断依据临床上医生会根据患者的症状、既往的身体情况，检查皮肤黏膜有无苍白、完善血常规、血清铁水平、叶酸及维生素B12含量、骨髓象等检查综合评估是否存在贫血，并且综合判断贫血的病因及贫血的严重程度。

妊娠期贫血的诊断标准：孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容小于0.33。相关检查体格检查皮肤黏膜、眼睑是否苍白，有无匙状甲、反甲、有无口周炎症，舌乳头萎缩，感觉异常。

实验室检查血常规：血红蛋白（HB）含量＜110g/L，缺铁性贫血外周血红细胞体积（MCV）变小，红细胞内血红蛋白浓度（MCHC）降低，红细胞形态表现为小细胞低色素；巨幼细胞性贫血时红细胞体积增大，红细胞内血红蛋白浓度正常，红细胞处于幼稚状态，表现为大细胞性贫血。血清铁：正常血清铁为7~27μmol/L，若孕妇血清铁＜6.5μmol/L，则为缺铁性贫血。

叶酸及维生素B12含量：血清叶酸＜6.8μmol/L，提示叶酸缺乏，血清维生素B12＜90pg提示维生素B12缺乏。

骨髓检测：骨髓造血活跃，缺铁性贫血可有骨髓铁染色消失，巨幼细胞贫血细胞核染色质疏松。

其他指标：血游离卟啉增高、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高均提示缺铁性贫血。

超声检查可做心脏彩超，通过左心室射血分数、左心室大小，综合判断贫血对母体心脏的影响，是否有心脏功能衰竭；定期做腹部超声，通过羊水量、胎儿双顶径、胎盘指数、胎心等数值评估贫血对胎儿造成的影响。鉴别诊断孕妇贫血诊断明确，无需鉴别诊断。但需注意与再生障碍性贫血、地中海贫血等疾病区分。再生障碍性贫血一种骨髓造血功能衰竭的疾病，少数女性可在妊娠期发病，分娩以后缓解，除了有贫血的临床表现以外，还有血小板减少造成的出血，白细胞减少造成的感染等症状，应注意与普通的孕妇贫血区分。地中海贫血一种遗传性疾病，伴随患者终身，目前无法治愈，妊娠期因血液量增加，需氧量增加会加重原有贫血的症状。怀孕前夫妻双方可行地中海贫血相关遗传学咨询和检测，制定地中海贫血孕期治疗和管理方案，避免重症地中海贫血儿的出生。

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